ما هو الوسواس القهري
يُقدّمُ موقع موسوعة معلومات حول الوسواس القهري (OCD)، حيث يوضح الموقع إجابات عن الأسئلة الشائعة حول هذا الاضطراب النفسي الشائع، سواء كنت تُعاني منه أو تتعامل مع شخص يعاني منه. يُعد الوسواس القهري من الأنواع الأكثر شيوعًا من الاضطرابات النفسية، حيث يصاب به 1/50 شخص في المتوسط، ويتميز بالإصابة المزمنة وصعوبة العلاج. لذا، يحتاج المصابون بهذا الاضطراب وأصحابهم إلى معرفة الطرق الصحيحة للتعامل مع المرض من أجل تخفيف أعراضه وتحسين جودة حياتهم.
ما هو الوسواس القهري (obsessive compulsive disorder)
هو اضطراب نفسي شائع يتميز بالتعرض المتكرر لأفكار صعبة التحكم بها، مما يؤدي إلى القيام بأفعال غير طبيعية مثل التنظيف الزائد أو الترتيب بشكل مفرط. وفي بعض الحالات، يدرك المريض غير المنطقية لأفكاره، ولكنه لا يستطيع السيطرة عليها، في حين يعتقد المريض في حالات أخرى أن سلوكياته طبيعية تمامًا دون تدريك المشكلة.
تختلف أنواع الوسواس إلى حدٍ ما من حالة لأخرى، ولكن جميعها تتميز بالشدة والتكرار وقوة تأثيرها على السلوكيات، وتشمل الوسواس الأكثر شيوعًا ما يلي:
- وساوس النظافة.
- وسواوس الأمان.
- وساوس الترتيب والتنظيم.
- وساوس الإصابة بمرض أو أكثر.
- وساوس إلحقاق الضرر بالذات.
- وساوس إلحاق الأذى بالآخرين.
- وساوس اقتراف خطأ.
- الإفراط في غسل اليدين.
- الإسراف في استعمال المنظفات.
- تجنب تجربة أي شيء جديد لدى الشخص.
- الإكثار من استعمال وسائل الأمان.
- التحقق المفرط من اتخاذ جميع إجراءات الأمن والسلامة.
- الإزعاج الزائد عند رؤية شيء غير منظم، حتى لو كان بدرجة بسيطة.
- تكرار أداء بعض المهام مرات متتالية.
عوامل رفع مخاطر الإصابة بالوسواس القهري
العوامل الوراثية
تشير الدراسات إلى أن احتمالية الإصابة بالوسواس القهري تزداد إذا كان أحد أقارب الدرجة الأولى (مثل الوالدين) يعاني من الوسواس القهري، وتظهر الأعراض في معظم الحالات خلال فترة الطفولة أو المراهقة في هذه الحالة.
خلايا ووظائف المخ
أظهرت دراسة تصوير للجزء الأمامي من المخ لدى مرض الوسواس القهري وجود اختلاف في المنطقة الأمامية من المخ، وخاصة في القشرة الأمامية والطبقة الأسفل منها، ولكن الأبحاث لم تتوصل إلى دور ذلك في الإصابة بالوسواس.
العوامل البيئية
أشارت بعض الدراسات إلى وجود صلة بين عدد من أعراض اضطراب الوسواس القهري والصدمات النفسية في مرحلة الطفولة، لكن يتطلب ذلك إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الارتباط.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث بعض حالات الاضطراب بعد الإصابة بعدوى المكورات العنقودية، ويشار إلى ذلك باسم مناعة الغدة الدرقية النفسية أو المناعة العصبية الذاتية.
تشخيص الإصابة بالوسواس القهري
يتم التشحيص عبر 3 مراحل كالتالي:
الفحص الطبي البدني
- يتم الفحص للتأكد من عدم وجود أعراض مرضية ناجمة عن اضطرابات صحية، ولتقييم تأثير الاضطراب النفسي على الصحة الجسدية
الاختبارات المختبرية
- يتضمن التحليل صورة دم كاملة وتحليل وظائف الغدة الدرقية.
التقييم النفسي
- يستند إلى معايير الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس (DSM-5) للاضطرابات النفسية.
وخلال التقييم النفسي يحتاج الطبيب النفسي لمعرفة الأمور التالية:
- الأعراض المزعجة التي تشكو منها.
- تتضمن الضغوط الكبيرة الحياتية أو التغييرات الكبيرة التي حدثت مؤخرًا.
- يجب تسجيل أسماء الأدوية العلاجية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها حاليًا.
- يبدأ الظهور الأعراض المزعجة في هذه الفترة.
- ما الأفكار الوسواسية التي تراود؟
- إلى أى مدى تراودك الأفكار الوسواسية؟
- ما الأمور المحفزة للأفكار الوسواسية؟
- هل جربت أي شيء للتعامل مع الأفكار الوسواسية؟ وهل ساعدتك أيًا من هذه الأمور؟
- هل يوجد أي شخص في عائلتك مصاب بالوسواس القهري أو أي اضطراب نفسي آخر؟
- ما هو تأثير الأفكار الوسواسية على قدرتك على أداء مهامك اليومية؟
يمكن طرح أي أسئلة تريدون معرفتها حول الوسواس القهري، مثل الأسئلة التالية:
- كيفية العلاج؟
- الفعالية المتوقعة للعلاج.
- كم سيتغرق العلاج في المتوسطظ
- ما الآثار الجانبية المحتمل للعلاج؟
- ما هي الإجراءات التي يجب اتباعها لتقليل احتمالية تعرض الشخص للآثار الجانبية الناجمة عن العلاج؟
علاج الوسواس القهري
يتم علاج الوسواس القهري بالأدوية أو العلاج النفسي أو كلاهما معًا، وعلى الرغم من أن معظم الحالات تستجيب للعلاج، فإن بعض المرضى يستمرون في تعاني من أعراض هذا الاضطراب.
في بعض الحالات، يرافق الإصابة بالوسواس القهري اضطرابات نفسية أخرى مثل القلق واضطراب تشوه الجسم (الاعتقاد بأن جزءًا من الجسم غير طبيعي) والاكتئاب. يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع التفاصيل المتعلقة بالمرض في هذه الحالات للمساعدة في تحديد العلاج الأنسب.
وتتمثل الطرق العلاجية المتبعة لعلاج الوسواس القهري فيما يلي:
العلاج الدوائي
غالبًا ما يوصي الأطباء بأدوية مثبطات استرداد السيروتونين في العديد من الحالات لمكافحة الأعراض. وعادةً ما تكون الجرعة اليومية الموصى بها أعلى من جرعة الأدوية التي يوصى بها لمرضى الاكتئاب. وفي المتوسط، تبدأ المفعول العلاجي لهذه الأدوية في غضون فترة تتراوح بين 8 و 12 أسبوعًا، وفي بعض الحالات قد يبدأ المفعول في مدة أقل من ذلك.
في بعض الحالات التي لا تتحسن بتناول مثبطات استرداد السيروتونين، يمكن للطبيب أن يوصي بتناول أدوية مضادة للذهان، ويُشار في بعض الدراسات إلى أن هذه الأدوية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض الوسواس القهري لدى بعض الحالات.
بالإضافة إلى الأنواع السابقة، هناك أنواع أخرى من العقاقير التي تستخدم لعلاج الوسواس القهري، ولكنها لا تزال تحتاج إلى إجراء المزيد من الأبحاث حولها، وبالتالي فإن استخدامها محدود.
ويجب اتباع التالية في حالة وصف الطبيب المعالج لعلاج دوائي:
- يمكن معرفة فوائد الأدوية الموصى بها وآثارها الجانبية عن طريق التواصل مع الطبيب المعالج أو الصيدلي.
- من الضروري عدم توقف تناول الجرعات قبل استشارة الطبيب المعالج، لأن التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض وظهور أعراض نفسية أخرى.
- يجب إخبار الطبيب في حالة تعرضك لأي من الآثار الجانبية للدواء.
العلاج النفسي
من بين أبرز أنواع العلاجات النفسية الفعالة في علاج الوسواس القهري:
- العلاج المعرفي السلوكي (CBT).
- التدريب على عكس العادة (HRT).
- العلاج المعرفي (CT).
- العلاج بالقبول والالتزام (ACT).
- العلاج بالتعرض (Exposure Therapy).
- التعرض التخيلي (Imaginal Exposure).
من الملحوظ أيضًا أن استخدام التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) بدأ في عام 2018، ويستخدم لمساعدة الحالات التي لا تتحسن بالعلاج الدوائي والنفسي.
نصائح لنجاح علاج الوسواس القهري
- يجب تجنب تحديد توقعات حول الأفكار الوسواسية، حيث يمكن لهذه الأفكار أن تهاجمك في أي وقت وفي أي مكان، وتسبب زيادة الضغط النفسي عندما تحدث.
- يجب قبول المخاطرة، حيث تجعل الأفكار الوسواسية الأشياء الطبيعية تبدو مخاطرة، لذا ينبغي القيام بالأشياء الطبيعية للآخرين، حتى وإن كانت تبدو مخاطرة بالنسبة لنا.
- لا يلزم انتظار التأكيد من الذات أو الآخرين للتأكد من أن الأمر الذي ترغب في القيام به لن يضر بك إذا كان طبيعيًا بالنسبة للآخرين.
- يجب التوقف عن الجدال مع الأفكار الوسواسية، وقبول وجودها فقط، ثم اتخاذ الإجراء الصحيح.
- الإقلاع عن محاولة منع الأفكار الوسواسية، والتركيز على القيام بالسلوكيات الطبيعية، سيقلل من قوة هذه الأفكار.
- يتمثل التخلي عن الفكرة التقليدية للتفكير في الأمور بالنظر إلى الجانب المشرق في الصعوبات والظروف الصعبة، والنظر إلى الأمور بشكل متوازن بين الجانب الجيد والسيء.
- يتحمل المسؤولية الكاملة في التعامل مع الأعراض المرضية، ويلعب الأطباء وأفراد الأسرة دورًا مساعدًا فقط.
- الصبر والاستمرار في الالتزام بالعلاج الذي يوصى به من قبل الأطباء هو المفتاح، حيث يستغرق العلاج بجميع أنواعه بعض الوقت حتى يظهر تأثيره.
- بدلاً من الهروب من المواجهة مع الأمور المقلقة والمخيفة، يمكن مواجهتها بشجاعة وطلب الدعم الطبي لمعرفة الطريقة الأفضل لفعل ذلك.
- ينبغي تجنب مقارنة الذات بالآخرين، سواء من مرضى الوسواس القهري أو من الأصحاء.
- تتضمن اتباع نمط حياة صحي تناول الأطعمة الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- يجب عليك أن تتذكر دائمًا أنك تعاني من اضطرابات الوسواس القهري، وأن السلوكيات الوسواسية قد تسيطر عليك في بعض الأحيان، لذا لا تلوم نفسك على ذلك واستشر طبيبك بشأن كيفية التعامل مع هذه المشكلة.
- لا تنسى الاحتفال بإنجازاتك اليومية بشكل عام حتى لو كنت تعتقد أنها ليست كبيرة، فالمحاولة تستحق الاحتفال.
- يساعدكَ الوعيُ بمرضِك على معرفةِ أفضلِ الطُرُقِ للتعاملِ معه، ولكن لا تقم باتخاذِ أيِّ إجراءٍ بشأنِ العلاجِ قبلَ الحصولِ على رأيِ طبيبِكَ.
مضاعفات الوسواس القهري
يتمثل الضرر الأكثر خطورة للإصابة بالوسواس القهري وعدم تلقي العلاج لفترة طويلة في تأثيره السلبي على القدرة على القيام بالمهام الحياتية اليومية، وبعض الأعراض الوسواسية يمكن أن تؤثر بشكل سلبي على الصحة الجسدية للمصاب، ومن أمثلة ذلك اضطرابات الجلد في حالة الوسواس المتعلق بالنظافة، كما يمكن أن يؤدي الوسواس الحاد إلى الانتحار في الحالات الحرجة.
التعامل مع المصاب بالوسواس القهري
- يعتبر الاهتمام بالنفس على كافة الأصعدة واحدًا من أهم الطرق لتعزيز القدرة على التعامل مع المرضى.
- التحلي بالصبر الشديد في التعامل مع المريض.
- يتم تشجيع المريض على التواصل مع طبيب نفسي متخصص.
- التركيز على سلوكيات المريض السوية.
- يساعد المريض على تنظيم الأمور كما يريد.
- يتعين التخلي عن التوقعات المتعلقة بالسلوكيات السليمة، وخاصةً فيما يتعلق بالسلوكيات الوسواسية.
- التواصل مع الطبيب لمعرفة الطريقة الأنسب لدعم المريض.
- يُشجع المرضى على مواصلة العلاج خاصةً في المرحلة الأولى، حيث تستغرق النتائج بعض الوقت للظهور ويجب الاستمرار في العلاج.
- يتم توعية الناس بإضطراب الوسواس القهري من خلال مصادر علمية موثوقة.
- يجب التواصل مع أسر المصابين بإضطراب الوسواس القهري سواء بشكل مباشر أو عبر مجموعات التواصل الاجتماعي.
أسئلة وإجابتها عن الوسواس القهري
هل يُمكن الشفاء تمامًا من اضطراب الوسواس القهري؟
- يعتبر الوسواس القهري مرضًا نفسيًا مزمنًا، أي أنه لا يمكن الشفاء منه بشكل كامل، ولكن يمكن تخفيف شدة الأعراض وتكرارها.
ما الأغذية الهامة لمرضى الوسواس القهري؟
- ليس هناك أنواع محددة من الأطعمة التي يمكن أن تساعد في علاج أعراض الوسواس القهري، ولكن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يساعد في تحسين الصحة الجسدية والنفسية.
هل تتسبب الإصابة بالوسواس القهري في الوفاة؟
- يحدث ذلك في الحالات الشديدة التي قد تؤدي إلى الانتحار.
هل يُمكن أن تتسبب الإصابة بالوسواس القهري في الإصابة بالشيزوفرينيا؟
- يزيد احتمال الإصابة بمرض الشيزوفرينيا لدى المصابين بالوسواس، ولكن ليس جميع المصابين بالوسواس يصابون بمرض الشيزوفرينيا.
هل الوسواس القهري نوع من التوحد؟
- بعض الدراسات أشارت إلى أن احتمالية إصابة مرضى التوحد بالوسواس مرتفعة.
ما الفيتامين الذي يتسبب نقص مستواه في الدم بالإصابة بالوسواس القهري؟
- لم تتوصل الدراسات إلى وجود علاقة مباشرة بين نقص الفيتامينات والإصابة بالوسواس، ولكن يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية بشكل عام من نقص فيتامين ب12.
هل تساعد ممارسة الرياضة في العلاج من الوسواس القهري؟
- نعم، الرياضة هي واحدة من العوامل الأساسية التي تعزز الصحة النفسية.
هل يُمكن أن يعيش المصاب بالوسواس القهري حياة طبيعية؟
- نعم، على الرغم من أن الوسواس يعد مرضًا مزمنًا، إلا أن العلاج المناسب يساعد في مكافحة الأعراض وتحسين القدرة على مزاولة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي في العديد من الحالات، خاصة مع توفير الدعم الأسري.
هل يُمكن أن يتزوج مرضى الوسواس القهري؟
- نعم، خاصةً في حالة الأشخاص الذين تتحسن أعراضهم مع العلاج، ومع ذلك، فإن العديد من المصابين بالاضطراب العاطفي غير متزوجين، وفي الوقت نفسه، يواجه المتزوجون صعوبات أسرية بنسبة أعلى من المعتاد بين غير المرضى.
لتعرف المزيد عن الوسواس القهري وطرق علاجه، يرجى الاطلاع على هذه المقالات التالية:
- كيف اتخلص من الوسواس القهرى بطرق بسيطة.
- ما هي أعراض الوسواس القهري وأسبابه وعلاجه.
- تعرف على دواعي استخدام ساليباكس لعلاج الوسواس القهري وأهم التحذيرات المتعلقة به
- يشمل هذا الرابط دواعي استعمال تربتيزول، الجرعة الصحيحة، والتحذيرات المتعلقة به
- معلومات عن دواء باروكستين لعلاج الوسواس القهري والاكتئاب وسرعة القذف
