جلوكوفاج هو دواء خاص بمرضى السكري الفموي، ويتم استخدامه لأسباب محددة، ويجب اتباع الجرعة الصحيحة وتحديد وقت تناوله والتحرك الدوائي الخاص به
دواعي استعمال الدواء:
- من قبل المصابين بمرض السكر من النوع الثاني:
إذا كانت الحمية الغذائية أو النشاط البدني غير كافيين للحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية
يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري، ويتم متابعة نسبة السكر وانخفاضها لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يتلقون العلاج بمادة الميتفورمين بشكل أولي بعد عدم نجاح النظام الغذائي في تحقيق النتائج المرجوة
- في حالة الإصابة بمرض تكيس المبيض
- من قبل المصابين بمرض فرط الوزن
الشكل الصيدلي للدواء:
يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بتركيز 500 و 850 و 1000 ملجرام، بالإضافة إلى أقراص إكس آر ممتدة المفعول التي تحتوي على 30 قرصًا بتركيز 1 جرام و 750 ملجرام
الجرعة الخاصة بدواء جلوكوفاج:
يجب تناول الدواء مع الوجبات الأساسية أو بعد تناول الطعام
الجرعة الخاصة بالبالغين:
الجرعة المبدئية العادية:
- من الأقراص العادية: يتم تناول جرعة 500 مل جرام مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً، أو جرعة تركيز 850 مل جرام مرة في اليوم، وفقًا لتوصية الطبيب
- من الأقراص اكس آر ممتدة المفعول: تتوفر الجرعة بتركيز 500 مليغرام أو 850 مليغرام أو 1 جرام، ويجب تناولها مرة واحدة يوميًا
عادة ما يتم زيادة الجرعة بنحو 500 مليجرام في الأسبوع للأقراص الفورية المفعول وأقراص إكس آر، أو 850 مليجرام كل نصف شهر للأقراص الفورية التأثير، حتى يصل الجرعة إلى حوالي 2 جرام في اليوم في معظم الحالات، ويتم تقسيم الجرعة على مدار اليوم. وقد تحتاج بعض الحالات إلى جرعات تزيد عن 2 جرام في اليوم وتقسم على 3 مرات خلال وجبات الطعام، وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج لمرض السكري
الجرعة الأقصى:
- بالنسبة للأقراص العادية: 2550 مل جرام في اليوم
- بالنسبة للأقراص اكس آر ممتدة المفعول: 2500 مل جرام في اليوم
الجرعة الخاصة بالأطفال تحت سن 10 سنوات:
لا يزال من غير المعروف ما إذا كان الدواء آمنًا أم لا، ولكن قد تحتاج الجرعة للتعديل إذا كان الطفل يعاني من فشل كلوي
يمكن سحق الأقراص وخلطها بالماء أو الطعام السهل البلع إذا كان الطفل غير قادر على ابتلاع الأقراص بمفرده
الجرعة الخاصة بالأطفال فوق سن 10 سنوات:
- الأقراص الفورية: تتطلب الجرعة نفسها للبالغين ولكن يمكن زيادتها بنفس النسبة، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2 جرام
- الأقراص اكس ار ممتدة المفعول: لم يتم اختبار سلامة استخدام هذا المنتج من قبل الأطفال
الحركة الدوائية:
تمتص مادة الميتفورمين التي تستخدم في علاج مرض السكري من المعدة، وتكون نسبتها في البلازما بمقدار 500 مل جرام إذا كانت المعدة فارغة بنسبة تتراوح بين 50% و 60%. وتصل إلى أعلى نسبة لها في البلازما بعد حوالي 2 إلى 3 ساعات من تناول الأقراص الفورية، أو بعد 4 إلى 8 ساعات من تناول الأقراص الممتدة المفعول. وتبقى النسبة ثابتة عند 1:2 مكغ/مل لتر بعد تناول الجرعة العادية.
يتم ربط دواء الميتفورمين بالبلازما بشكل بسيط ويخرج دون تغيير مع البول وليس له أي تأثير على الكبد أو الصفراء، ويخرج حوالي 90٪ من الدواء من الجسم عن طريق الكلى في اليوم الأول، ويتراوح فترة نصف الحياة الخاصة به من 4 إلى 9 ساعات
الآثار الجانبية المحتمل حدوثها:
يمكن أن يسبب اضطراب في عمل الجهاز الهضمي العديد من المشاكل مثل الغثيان والتقيؤ وعدم الشهية والإصابة بأمراض الجهاز الهضمي مثل الإمساك وتقرحات المعدة، وغالبًا ما تتلاشى هذه المشاكل مع مرور الوقت وتناول الطعام مع الدواء
- الاحساس بالضغط ووهن في العضلات
- قلة نسبة الجلوكوز في البلازما
- حدوث مشاكل في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي
- قلة نسبة فيتامين ب12 في الدم
- الشعور بطعم معدني غير مرغوب فيه في الفم
- خسارة الكثير من الوزن
موانع استخدام الدواء:
- عند حدوث مشكلات في الجهاز التنفسي
- في حالة تعرض الشخص لنوبة قلبية، ينبغي اتخاذ بعض التدابير الطبية
- عند الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى
- في حالة حدوث تحسس لأي من مكونات الدواء
- يتم توقف استخدام الدواء قبل الخضوع لعمليات جراحية أو في حالة الإصابة بمرض الجفاف أو زيادة نسبة البولينا
الحمل والرضاعة:
لا ينصح بتناول الأدوية خلال الحمل لعدم وجود دراسات كافية حول استخدامها خلال فترة الحمل، كما أنه لا ينصح باستخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية لأنها قد تفرز في حليب الأم وتصل إلى الرضيع بنفس نسبتها في البلازما، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص في نسبة الجلوكوز في الدم
