فقدان الشهية العصبي الأعراض والأسباب والعلاج
إن فقدان الشهية العصبي (anorexia nervosa) هو اضطراب حاد في الأكل يتسبب في أضرار صحية لا حصر لها على جميع أعضاء الجسم نتيجة للعوامل النفسية والبيئية. ترتبط هذه الحالة ببعض الاضطرابات النفسية، وتقوم المصابون بها بفرض قيود حادة على تناول الطعام بسبب الخوف المرضي من اكتساب الوزن، وفي بعض الحالات يكتفون بتناول قليل جدًا من الطعام في اليوم. ولذلك، فإن هذا الاضطراب يؤدي إلى أضرار صحية خطيرة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. ومع ذلك، يمكن علاج هذا الاضطراب بسهولة إذا تم تشخيصه في المراحل الأولى، ومن أجل معرفة المزيد من المعلومات حول هذا الاضطراب النفسي الخطير وأهم الطرق للتعامل معه، يرجى الاستمرار في قراءة هذا المقال على موقع موسوعة.
حقائق عن فقدان الشهية العصبي
- 90% من المصابين به من الإناث.
- يصاب حوالي 3-4% من الإناث و1% من الذكور بهذا الاضطراب.
- يعاني نسبة من 33 إلى 50٪ من المرضى الذين يعانون من أحد أنواع الاضطرابات التي تسبب اضطراب المزاج.
- من أخطر أنواع الاضطرابات النفسية.
- من بين أبرز أعراضه: الانخفاض الحاد في الوزن، الرفض الأكل، ومحاولة خسارة الوزن على الرغم من انخفاضه بشدة عن المتوسط الطبيعي.
- له أضرار صحية جسيمة.
- يتطلب علاجه وقتًا طويلاً ولكنه يمكن علاجه.
- يساهم التشخيص المبكر في زيادة فرص العلاج والحد من الأضرار الصحية.
أسباب الإصابة بفقدان الشهي العصبي
تنجم الإصابة عن تداخل عدد من العوامل التالية:
- الإصابة بالاكتئاب أو القلق.
- صعوبة التعامل مع الضغط النفسي.
- الخوف الشديد من المستقبل.
- السعي للكمال.
- اختلال صورة الجسد.
- الإصابة باضطرابات الأكل في فترة الطفولة.
- الإصابة باضطراب القلق في مرحلة الطفولة.
- امتلاك معايير صارمة لجمال الجسم.
- التحكم المفرط في المشاعر أو السلوكيات يمكن أن يكون ضارًا.
- التعرض للعنف.
- العوامل الوراثية.
- التعرض للتنمر.
- مواجهة مشاكل قوية في العلاقات.
- التعرض لضغط نفسي حاد.
أعراض الإصابة بفقدان الشهية العصبي
يندرج هذا الاضطراب ضمن الأنواع المركبة من الاضطرابات النفسية، ولكن العرض الأساسي للإصابة به هو فقدان الوزن الكبير المتعمد، وفي بعض الحالات يشعر المريض بأنه زائد الوزن على الرغم من قلة وزنه والانخفاض الحاد في مؤشر كتلة الجسم.
تتبع الرغبة الشديدة في فقدان الوزن بشكل غير منطقي سلوكيات عدة، مثل تقليل كمية الطعام بشكل كبير، وزيادة ممارسة التمارين الرياضية بشكل مفرط، واستخدام الملينات أو محفزات القيء بعد تناول الطعام.
ونظرًا لكل ذلك يُصاب المريض بالعديد من الأعراض المرضية مثل:
- الانخفاض الحاد في الكتلة العضلية.
- الإجهاد الحاد.
- اضطراب معدل ضغط الدم.
- الصداع.
- الأنيميا.
- الشعور بالدوار.
- اضطرابات المعدة والأمعاء.
- جفاف البشرة.
- تساقط الشعر.
- تورم الأطراف.
- اضطراب الدورة الشهرية.
- مشاكل الخصوبة.
- قلة الرغبة الجنسية.
- انخفاض كثافة العظام.
- تكسر الأظافر.
- ضعف الأسنان وتسوسها.
- ضعف القدرات الإدراكية.
- اضطراب معدل نبض القلب.
- رائحة النفس الكريهة.
- الأرق.
- سوء الحالة المزاجية.
وبالإضافة إلى ذلك يتبع المريض الكثير من السلوكيات غير الطبيعية منها:
- يتسبب الاهتمام المفرط بالوزن في مشاكل زيادة الوزن.
- الإفراط في قياس الوزن.
- الاهتمام الشديد بمعرفة عدد السعرات الحرارية في جميع الأطعمة والمشروبات قبل تناولها.
- ينصح بتكرار قراءة ملصقات الأطعمة والمشروبات عدة مرات حتى مع الأنواع التي يتم استهلاكها بشكل متكرر.
تشخيص الإصابة بفقدان الشهية العصبي
يساعد التشخيص المبكر بشكل كبير على التعافي في أقصر فترة ممكنة، كما يحمي المريض من الكثير من الأضرار الجسدية.
يتم البدء في تشخيص حالات اضطراب الأكل من خلال إجراء بعض التحاليل الطبية والفحص البدني العام، بهدف تحديد العوامل التي يمكن أن تسبب الإصابة أو تفاقم الأعراض. يقوم الطبيب بتحديد الحالة الصحية وتأثير اضطراب الأكل على الوزن وتوازن العناصر الغذائية في الدم وتأثيرها على الكتلة العضلية وصحة العظام.
في النهاية، يتمكن الطبيب من تحديد نوع اضطراب الأكل بالتحديد بعد طرح عدد من الأسئلة على المريض للمساعدة في معرفة مدى التغير في العادات الغذائية وأبرز الأسباب المؤثرة على ذلك، ومن بين الأسئلة التي يطرحها الطبيب على المريض:
- لماذا ترفض تناول الطعام بمعدل طبيعي؟
- ماذا تفعل بعد تناول الطعام؟
- متي بدأ التغير في عادات الغذائية؟
- كم مرة تتابع قياس وزنك في اليوم؟
- في رأيك هل وزنك صحي؟
- هل تشعر بالرضا عن وزنك الحالي، وإذا كان الأمر كذلك، فلماذا؟
- كم وجبة تتناولها في اليوم؟
- ما الأطعمة والمشروبات المفضلة لديك؟
- ما هو مدى خوفك من زيادة الوزن؟
- هل تعاني من مشاكل كبيرة في حياتك الحالية؟
- هل اُصبت بأحد اضطرابات الأكل مُسبقًا؟
- هل أنت مصاب باضطراب نفسي؟
- ما نوع التدريبات الرياضية التي تمارسها؟
- كم عدد الساعات التي تمارس فيها الرياضة يوميًا؟
- هل اُصيب أي شخص في عائلتك بأحد اضطرابات الأكل؟
- هل تعرضت لصدمة نفسية أو تنمر؟
- هل تدخن أو تتعاطى المخدرات أو الكحول؟
- هل يتم تناول محفزات القيء أو أدوية الإسهال بعد تناول الطعام؟
علاج اضطراب الشهية العصبي
هدف العلاج هو:
- يتم علاج الاضطرابات الصحية التي تنشأ عن الإصابة بالاضطراب.
- علاج الاضطرابات النفسية التي تسببها الإصابة والتي تنشأ عنها.
- تساعد المريض على اتباع نمط حياة صحي يدعم صحته الجسدية والنفسية.
- يدعم زيادة وزن المريض إلى معدله الصحي الطبيعي.
ويرتكز العلاج على 3 محاور وهم:
العلاج الطبي
يختلف العلاج المناسب للحالة الصحية للمريض وفقًا لتشخيص الطبيب، في بعض الأحيان يتطلب الأمر وصف بعض الأدوية النفسية في حالة إصابة المريض بأحد الأمراض النفسية الشديدة أو ترافق الإصابة مع أحد الأعراض النفسية الشديدة التي تعيق العلاج النفسي أو الغذائي.
العلاج النفسي
يختلف الأسلوب العلاجي الأنسب حسب شدة الاضطراب ونوع الاضطرابات النفسية المصاحبة، وتشمل أنواع العلاجات الأكثر فعالية في علاج فقدان الشهية ما يلي:
- أساليب التخلص من العادات.
- العلاج بالتقبل والالتزام.
- العلاج المعرفي السلوكي.
- العلاج الجماعي.
التغذية العلاجية
يحدد طبيب التغذية نظام غذائي مناسب لكل حالة وفقاً لعدد الكيلوجرامات التي يجب زيادتها للوصول إلى الوزن الصحي، والحاجة إلى العناصر الغذائية، والنشاط البدني المطلوب.
يجب ملاحظة أن الحالات التي ترافقها اضطرابات صحية أو نفسية حادة تتطلب المكوث في المستشفى لبعض الوقت لتخفيف شدة الإصابة قبل أن يتمكن المريض من استكمال العلاج في المنزل.
إرشادات علاج اضطراب فقدان الشهية العصبي
- العمل على تعزيز الثقة بالنفس.
- تنمي الوعي عن التغذية الصحية.
- الاعتدال في معدل قياس الوزن.
- يجب اختيار الأطعمة والمشروبات بناءً على قيمتها الغذائية وليس على عدد السعرات الحرارية التي تحتويها.
- ينبغي ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل، وبعد استشارة الطبيب المعالج لمعرفة الأنواع المناسبة التي تناسب حالتك الصحية.
- تعلم بعض التدريبات البسيطة المحسنة للحالة المزاجية والالتزام بتمارينها يوميًا.
أسئلة وإجاباتها عن فقدان الشهية العصبي
هل يُمكن أن تؤدي الإصابة بفقدان الشهية العصبي إلى الوفاة؟
نعم، وفقًا للدراساتِ، يتسببُ هذا الاضطرابُ في وفاةِ 20% من المصابين بهِ نظرًا لأضرارِهِ الصحيةِ الخطيرةِ على كافةِ أعضاءِ الجسمِ نتيجةً للخللِ الحادِّ في إمدادِ الخلاياِ بِاحتياجاتِها الغذائيةِ.
ما احتمالية الوفاة نتيجة للإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
تكون الإحتمالية عالية للإصابة بإضطرابات الأكل، خاصة إذا كانت الإصابة شديدة أو مستمرة لفترة طويلة، حيث يتوفى شخص واحد في العالم كل ساعة نتيجة لإضطرابات الأكل في المتوسط.
هل اضطراب الشهية العصبي نوع من الاكتئاب؟
لا، ولكن العديد من المصابين يعانون من الاكتئاب.
ما الفئة الأكثر عرضة للإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
الإناث في مرحلة المراهقة والشباب.
كيف تُقيم شدة الإصابة باضطراب الشهية العصبي؟
وفقًا لقياس كتلة الجسم (BMI) كما يلي:
- الإصابة البسيطة: 17 أو أكبر.
- الإصابة المتوسطة: من 16 إلى 16.99.
- الإصابة الحادة: من 15 إلى 15.99.
- الإصابة الخطرة: أقل من 15.
يجب الانتباه إلى أن جميع هذه الحالات تحتاج إلى علاج، حيث أن مؤشر كتلة الجسم الأقل من 18.5 يزيد من مخاطر الوفاة بنسبة 1.8 مرة أكثر من الحالات التي يتراوح مؤشر كتلة جسمها بين 18.5 و 24.9.
لماذا يُصنف اضطراب الشهية العصبي ضمن الاضطرابات الخطرة؟
يزيد تعريض الإنسان للعديد من الأمراض الحادة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الكلى، نتيجة تعرضه لعوامل خطر، ويزداد هذا الخطر بشكل كبير.
ما أفضل نظام غذائي للمصاب بفقدان الشهية العصبي؟
يتوقف تحديد ذلك على المريض المعالج فقط، حيث يتأثر بالعوامل الصحية المختلفة المرتبطة بكل حالة.
كيف يفقد الجسم الوزن وهو في مرحلة التجويع؟
عندما يبدأ الشخص في الإصابة بفقدان الشهية العصبي أو الامتناع عن تناول الطعام بالكمية الكافية لتزويد الأعضاء بالطاقة اللازمة لأداء المهام الحيوية، يبدأ الجسم في التقليل من استهلاك الطاقة، وفي النهاية يستعين الجسم بالطاقة المخزنة في بعض الأعضاء مثل العضلات، مما يؤدي إلى ضعف العديد من الأعضاء في الجسم وتفاقم الاضطرابات الصحية القوية.
هل الإصابة بفقدان الشهية العصبي يُصيب بألم في المعدة؟
نعم، فإن فراغ المعدة بشدة لعدة ساعات يتسبب في الشعور بالألم، حتى إذا لم يرغب الشخص في تناول الطعام.
هل يشترط النقص الحاد في الوزن التشخيص بفقدان الشهية العصبي؟
يظهر الأضرار الأولى في القدرات الإدراكية والبدنية لدى حوالي 31% من الحالات، خاصةً لدى المرهقين.
مقياس فقدان الشهية العصبي
المقاييس التالية هي إرشادية فقط، ويجب اللجوء إلى طبيب مختص لتشخيص الحالة.
أطباء علاج فقدان الشهية العصبي في السعودية
الدكتورة هويدا الحاج حسن
- تتمتع بخبرة 25 سنة.
- حصلت على درجة الدكتوراة في الصحة النفسية من الولايات المتحدة.
- يعمل في مركز الدكتور ضياء بحي الروضة بجدة.
- سعر الاستشارة = 600 ريال سعودي.
- لحجز موعد اتصل برقم الهاتف التالي: (+966) 5566931.
الدكتور سعيد وهاس
- يعمل في مركز مطمئنة الطبية في الرياض.
- تتراوح رسوم الاستشارة بين 100 و 600 ريال سعودي.
- متخصص في الطب النفسي.
- رقم هاتف مركز الراحة النفسية هو (+966) 112296.
الدكتور فهد دخيل العصيمي
- يعد أحد أفضل الأطباء في مستشفى الملك خالد الجامعي في المدينة الطبية بجامعة الملك سعود.
- تتراوح رسوم الاستشارة في المتوسط بين 600 ريال سعودي.
- يُمكن حجز موعد بالاتصال بالرقم اللاحق: +966 (11) 4670011.
الدكتور يحيى جعفر
- تخصصه هو الطب النفسي للأطفال والبالغين.
- يعمل في عيادات الخاني في شارع السلام بحي الفيصلية في المدينة المنورة.
- رسوم الكشف = 350 ريال سعودي.
- الرقم المخصص للحجز هو 9233403.
الدكتورة ود إدريس
- توجد عيادات بايو لايف في شارع الأمير سلطان بمنطقة الروضة في جدة.
- متخصصه في الطب النفسي للأطفال والبالغين.
- رسوم الكشف = 350 ريال سعودي.
- رقم الهاتف: 920033402.
المصادر: ١، ٢، ٣، ٤، ٥، ٦، ٧، ٨، ٩، ١٠، ١١، ١٢، ١٣، ١٤، ١٥، ١٦، ١٧، ١٨، ١٩.
