الدوالي يمكن أن تصيب أي جزء من جسم الإنسان، وتزيد من اتساع الأوعية والشعيرات الدموية الموجودة تحت الجلد، وينصح الأشخاص المصابون بالدوالي بعدم الوقوف لفترات طويلة، وينصحون بخسارة الوزن وعدم التعرض لأشعة الشمس الشديدة والابتعاد عن الحمامات الساخنة والأماكن شديدة التدفئة، لأنها تؤثر عليها بشكل سلبي
ما هي الدوالي بشكل عام؟
تعتبر الدوالي من الأمراض الشائعة جدًا في جميع أنحاء العالم، وأحد أهم مميزاتها هو حدوث تضخم أو تعرج في الأوعية الدموية، وتتضمن أنواعًا مختلفة منها دوالي الخصية ودوالي الساقين. يمكن تشخيص المرض من خلال الفحص السريري الذي يكشف عن شكله المميز في الساق في حالة دوالي الساقين أو اللمس في حالة دوالي الخصية. ويعد الليزر العلاج الأفضل لدوالي الساقين، بينما سنناقش علاج دوالي الخصية بشكل أوسع
أعراض دوالي الخصية
تختلف الأعراض من شخص لآخر ومن حالة لأخرى، ولكن أهمها وأكثرها شيوعًا ما يلي:
- يعاني العديد من المرضى من شعور بالثقل في الخصية
- بعض الأفراد لا يشعرون بأي أعراض مصاحبة للحالة
- يزداد الألم في الخصية في نهاية اليوم ويقل في النوم على الظهر
- تعد الانتفاخ الذي يشعر به الشخص في كيس الصفن من أهم الأعراض المميزة لدوالي الخصية
- لا يوجد سبب واضح لإصابة الخصية بدوالي، ولكن يعتقد معظم الأطباء أن الأمر يحدث بسبب اضطراب أو خلل في الصمام الداخلي للأوردة في هذه المنطقة. يمنع هذا الصمام مرور الدم بشكل طبيعي ويؤدي إلى ارتداده مرة أخرى في الأوردة، مما يسبب زيادة اتساعها عن الحجم الطبيعي ويسبب ألمًا شديدًا
طرق علاج دوالي الخصية
يمكن للمريض أن يكون لا يحتاج إلى العلاج الضروري عند الإصابة بدوالي الخصية، فقد يكون الخصية خالية من الأعراض والمضاعفات، ولكن قد تحتاج بعض الراحة، وهناك حالات تحتاج إلى العلاج إذا كان المريض يعاني من أي من الأعراض التالية:
- في حالة انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى المريض.
- في حال تعرض المريض للعقم لمدة عامين على الأقل بسبب انسداد الدوالي في الخصية.
- إذا كانت دوالي الخصية تسبب ألمًا للمريض.
- إذا تسببت الدوالي الخصية في تلف الخصية.
كلما بدأ المريض علاج حالة الدوالي الخصية في وقت مبكر، زادت فرصته في تحسين إنتاج الحيوانات المنوية واستعادة الخصوبة. عموما، لا يوجد علاج دوائي للدوالي الخصية، ويوصى الأطباء بتناول بعض المسكنات مثل الأبيوبروفين. في بعض الحالات، ينصح أيضا بارتداء ملابس داخلية ضيقة أو استخدام حزام أو كيس لدعم الخصية وتثبيتها.
- تساعد الخطوات التي تخفف الألم والانزعاج، وفي حالة تفاقم الأعراض، يمكن أن يتخذ الطبيب قراراً بإجراء جراحة لاستئصال الدوالي الخصية بشكل جراحي أو باستخدام المنظار، أو يمكن علاجها باستخدام الانصمام.
الجراحة بالمنظار لعلاج دوالي الخصية
يمكن للجراح استخدام المنظار الطبي لإجراء عملية جراحية عن طريق عمل شق صغير في منطقة البطن، ثم تمرير أداة جراحية صغيرة من خلالها للوصول إلى الأوردة المتضخمة وإغلاقها، ويتم إجراء هذه العملية أثناء تخدير الجسم بالكامل.
علاج نهائي لدوالي الخصية
يُعد علاج مشكلة الدوالي في الخصية أمرًا هامًا لعلاج مشكلة العقم، أو إذا كان الألم المصاحب له شديدًا ولا يمكن تحمله، مثل شعور عدم الراحة طوال الوقت، حتى بعد تناول المضادات الحيوية وارتداء الملابس الداخلية القطنية الدافئة وغيرها من الطرق التي يستخدمها الكثيرون لتخفيف الحالة. وعادة ما يتم تشخيص الحالة بشد الخصيتين للأسفل، أو عبر السونار للخصيتين للتأكد من الإصابة أو نفيها
- يعتمد العلاج الأمثل لهذه المشكلة على الخضوع لعملية جراحية والعمل على معالجة العوامل التي أدت إلى الإصابة بها، وعادة ما يتخذ الطبيب بعض الخطوات الفورية، مثل أخذ التاريخ المرضي الشامل للمريض وتقييم طبيعة الحيوانات المنوية، ومعرفة ما إذا كانت تعاني من تشوهات أو بطء في الحركة أو ضعف العدد، وما إذا كان هناك ضمور في الخصيتين.
- تختلف العمليات الجراحية التي يستخدمها الطبيب حسب الحالة وشدتها، ويتم فيها ربط الأوردة الدموية لمنع حدوث ارتجاع، ويتم التحكم في المشاكل التي تصيب الخصية في هذه العملية، حيث تنتهي نهائياً وتحسن نتائج فحص الحيوانات المنوية، حيث يتم تحسين عددها أو قدرتها على الحركة أو شكلها، ويتم القضاء على التشوهات
- الألم بعد العملية الجراحية لا يكون شديدًا وغالبًا ما يكون الشخص قادرًا على العودة لممارسة مهامه اليومية وأنشطته الطبيعية خلال يومين من العملية، وتشير الدراسات والإحصائيات إلى أن أكثر من 50٪ من الرجال الذين خضعوا للعملية الجراحية تمكنوا من الإنجاب بعد سنة واحدة من الخضوع للعملية الجراحية
التعافي من علاج دوالي الخصية جراحياً
عندما يتلقى المريض علاجًا لدوالي الخصية لاستعادة الخصوبة والتخلص من العقم، سيتم إجراء فحص للخصوبة بعد مرور 3-4 أشهر من خلال تحليل السائل المنوي، ويتطلب الوقت هذا لنمو الحيوانات المنوية من جديد.
طرق أخرى لعلاج مشكلة دوالي الخصية
يمكن علاج دوالي الخصية بدون الحاجة إلى التدخل الجراحي، حيث تعتبر القسطرة هي أفضل البدائل للعملية الجراحية. تعتبر هذه التقنية فعالة وآمنة للغاية، ولا يشعر الشخص الذي يخضع لها بأي ألم، ولا يتم فيها عمل أي فتح جراحي، ولا يحتاج الشخص الذي يخضع لها إلى الانتظار في المستشفى بعد إجراءها. يمكن للشخص الذي يخضع للقسطرة علاج دوالي الخصية العودة إلى ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي بعد يوم واحد من إجرائها
- يجب علاج المرض بشكل فوري وعدم إهماله لتجنب حدوث مضاعفات، لأن الإهمال يمكن أن يسبب جلطات في الأوردة أو احتقانًا فيها، مما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكبر، مثل الضمور في الخصية أو العقم وعدم القدرة على الإنجاب لبقية الحياة. لذلك، يعد العلاج المبكر من البداية أفضل الحلول وأكثرها أمانًا
أسئلة شائعة
كيف يتم علاج دوالي الخصية بدون جراحة؟
يعد العلاج باستخدام الأشعة التداخلية واحدًا من أحدث الأساليب المستخدمة حاليًا في علاج مشاكل دوالي الخصية، ويتم ذلك عن طريق إدخال قسطرة عن طريق الحقن الوريدي وتوجيهها تحت الأشعة إلى الوريد المصاب، ويتم غلق الوريد المتسبب في الدوالي باستخدام الملفات الحلزونية المعدنية، أو بحقن المنطقة المصابة، ويتم إجراء هذه العملية بواسطة فريق طبي مختص.
هل يمكن الشفاء التام من دوالي الخصية؟
توجد العديد من الحالات التي تستجيب للعلاج وتتعافى بشكل تام من أعراض ومشاكل دوالي الخصية، ولكن في بعض الحالات الحرجة التي تعاني من درجة شديدة من الدوالي، فإنه لا يحدث تحسن. ولحدوث التخصيب في تلك الحالة، يتم تحسين جودة الحيوانات المنوية مع العلاج، ويتم تلقيح البويضة صناعيًا لتحقيق الحمل في تلك الحالة.
المراجع
