دواعي استعمال حبوب Dosin لعلاج ارتفاع ضغط الدم
حاصرات ألفا هي نوع من الأدوية المعروفة باسم حبوب Dosin، وهي تؤثر بشكل قوي على جدران الأوعية الدموية، وتستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تعمل هذه الحاصرات على منع تفاعل مستقبلات ألفا الأدرينالية بعد التشابكي، مما يؤدي إلى توسع الأوعية والشرايين والأوردة، والانخفاض في المقاومة الطرفية الكلوية وضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، يعمل Dosin كمثبط تنافسي لمستقبلات ألفا الأدرينالية في نسيج البروستاتا وعنق المثانة، ويساعد على تحسين عملية التبول عند الأشخاص المصابين بتضخم البروستاتا الحميد. تشمل دواعي استخدام حبوب Dosin الأمراض التالية:
- يستخدم الدواء دوسين لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يثبت فعاليته بمفرده أو مع استخدام أدوية الضغط الأخرى.
- يستخدم أيضاً في تحسين عملية التبول لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد.
الآثار الجانبية لدواء Dosin
لعقار Dosin الكثير من الأعراض الجانبية التي تتمثل في الآتي:
الاثا الجانبية الشائعة
- الشعور بالدوار.
- الإصابة بالصداع.
- التعرض للإرهاق.
الآثار الجانبية الغير شائعة
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الإصابة بالتورم.
- التعرض للصعوبة في التنفس.
- الشعور بالآلام في البطن.
- انخفاض ضغط الدم.
- الإصابة بالغثيان.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي.
- الشعور بالقلق.
- خفقان القلب.
أعراض جانبية ظهرت بعد تسويق الدواء
- تشمل مشكلات البول التي يمكن أن يتعرض لها الفرد، التبول الدموي أو التبول المتكرر والبوال الليلي.
- الشعور بصعوبة في الرؤية ومتلازمة القزحية المرنة أثناء الجراحة.
- تعاني من الصلع وتهيّج الجلد وتعاني من الطفح الجلدي والحكة.
- يصيب بضيق في القصبات الهوائية بشكل شديد.
- التعرض لفقدان الشهية والشعور بالعصبية والتوتر.
- ضعف وتشنج العضلات.
- التعرض لالتهاب الكبد الصفراوي يؤدي إلى اضطرابات في وظائف الكبد.
- انخفاض عدد كريات الدم البيضاء وكذلك عدد الصفائح الدموية.
- يحدث انخفاض في ضربات القلب أو عدم انتظامها.
- الشعور بالتعب واحمرار الوجه.
- تضرر أجهزة الجسم بصورة عامة.
- التعرض للانسداد المعوي والقيء.
- تثدي الغدد الصماء.
- يعاني من نقص الإحساس في الجهاز العصبي المركزي والطرفي.
- الإصابة بالحوادث الدماغية والجلطات القلبية.
- القساح (الانتصاب الدائم) في الجهاز العصبي التلقائي (المستقبل) هو حالة مرضية.
موانع استعمال حبوب Dosin
يحزر تناول حبوب Dosin في العديد من الحالات وهي كالآتي:
- يمنع استخدام حبوب الدوسين في حالة وجود حساسية تجاه مكوناته، وكذلك بعض الأدوية الأخرى مثل الكينازولينات والتيرازوسين.
- المرضي المصابون بانخفاض الضغط الموضعي.
- فقدان الوعي نتيجة لصعوبة التبول.
- الفشل القلبي يمكن أن يحدث نتيجة انسداد ميكانيكي في القلب أو أمراض الصمامات أو جلطات الرئتين.
- لا ينبغي وصف الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم بأنها بطيئة التأثير.
- يتعرض بعض المرضى لحالة انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، لذلك يجب استخدام جرعة صغيرة في البداية وزيادة الجرعة تدريجيا.
- يحذر من قيادة السيارة بعد تناول حبوب دوسن بسبب الدوار الذي قد يسببه.
- تستخدم هذه الأقراص بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من بعض المشاكل في الكبد أو القلب.
- قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
- يتم التحذير من استخدام هذا الدواء لدى المرضى الذين أجروا جراحة الماء الأبيض، لأن هذا الدواء مرتبط بمتلازمة العدسة اللينة داخل الجراحة.
- ينصح بعدم تناول الدواء مع مثبطات PDF_5، مثل حبوب الفياجرا، لتجنب حدوث انخفاض في ضغط الدم بشكل مفرط، وبالتالي يجب تعديل الجرعة.
- تؤدي حبوب دوسين إلى تفاقم حالات فشل القلب بسبب تحفيزها لمستقبلات بيتا 1 وزيادة إفراز الرينين والألدوستيرون.
- يجب التحقق من عدم إصابة الشخص بسرطان البروستاتا عند استخدام حبوب Dosion لعلاج تضخم البروستاتا.
- يجب استخدام هذه الحبوب من قبل المرضى كبار السن، حيث يمكن أن يؤدي تخفيض مستوى الدم بصورة مفاجئة إلى حدوث الإغماء أثناء الوقوف.
- تسبب حبوب Dosin العديد من مشاكل التبول وجفاف الفم لدى كبار السن.
التفاعلات الدوائية لعقار Dosin
من الضروري إخبار الطبيب أو الصيدلي عن أي دواء يتناوله المريض قبل البدء في تناول حبوب Dosion، لتفادي حدوث تفاعلات قد تحدث مع الأدوية الأخرى، وتشمل هذه التفاعلات ما يلي:
- إذا تم تناول مثبطات CYP 3A4 مع حبوب Dosin، فسوف يزيد ذلك من فاعلية الحبوب وتأثيرها، ولذلك يجب فحص ضغط الدم بانتظام عند استخدامهما معًا.
- يجب أن يتم تخفيض جرعة تناول هذه الحبوب مع دواء آخر لخفض الضغط أو لعلاج مشاكل البول، حيث يمكن أن يؤدي تناولها معًا إلى هبوط حاد في ضغط الدم، ولذلك يجب تقليل جرعتها إلى 1-2 مليجرام ثلاث مرات يوميًا، وتناول الجرعة الأخرى بحذر شديد.
- يجب تجنب تناول الدواء مع مثبطات الـ pdf_5 مثل الفياجرا، لأن ذلك يحد من ضغط الدم بشكل كبير
Dosin والحمل والإرضاع
يندرج دواء Dosin ضمن تصنيف C بالنسبة للسلامة أثناء الحمل، وتم اكتشاف أن له تأثيرًا جانبيًا على أجنة الحيوانات، حيث يتم نقله من المشيمة إلى الطفل، لذا يجب تجنب استخدامه أثناء الحمل، ويجوز استخدامه في فترة الحمل فقط إذا كانت فوائده تتفوق على المخاطر الواقعة على الجنين، وذلك تحت إشراف طبيب مختص، وفيما يتعلق بالرضاعة، فإن الدواء يُفرز في حليب الأم بكميات قليلة.
آلية عمل حبوب Dosin
يتميز دواء Dosin بأنه من الحاصرات الألفا، ولم يتم تحديد طريقة عمله بدقة حتى الآن، ويعمل هذا الدواء على خفض الدم في الأوعية الدموية الطرفية بسبب تأثيره المباشر على توسع الأوعية الدموية. وقد أظهرت العديد من الدراسات الحديثة أن دواء Minipress يعمل على تثبيط مستقبلات الألفا، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وخفض الدم، وهذا يختلف عن الأدوية الأخرى التي تعتمد على تثبيط مستقبلات الألفا، حيث لا يؤدي إلى زيادة ضربات القلب أو الخفقان كرد فعل على انخفاض ضغط الدم
الحركات الدوائية
يتم امتصاص دواء Dosin من خلال القناة الهضمية، ويصل إلى أعلى تركيز له في بلازما الدم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناوله، ويصل معدل فعاليته إلى 65٪، ويتأثر بالدورة الكبدية ويمكن أن يتأثر فعاليته بتناول الطعام
الجرعة
يشير إلى أن الجرعة الموصى بها لحبوب Dosin تختلف من حالة لأخرى وتعتمد على عمر المريض، وتتمثل الجرعة المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم في البالغين في الخطوات التالية:
- الجرعة الأولية: 1 مجم بالفم مرة واحدة يومياً.
- جرعة المداومة( الجرعة التي يراد الوصول لها والاستمرار عليها) 1:16.
تتمثل الجرعة المستخدمة لعلاج تضخم البروستات الحميد عند البالغين في الآتي:
- الجرعة الأولية:
- التركيبة ذات تأثير سريع: 1 مجم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم.
- التركيبة ممتدة المفعول:يتم تناول 4 مجم مرة واحدة يوميًا مع وجبة الإفطار.
- جرعة المداومة ( الجرعة التي يزداد الوصول لها والاستمرار عليها)
- التركيبة سريعة المفعول: من 1:8 مجم مرة واحدة بالفم يومياً.
- التركيبة ممتدة المفعول:يجب تناول 4.8 مجم مرة واحدة يوميًا عند الإفطار.
- تحديد الجرعة يعتمد على قدرة تحمل المريض واستجابته للدواء.
- يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملغ وهي الجرعة القصوى الموصى بها.
- ويتم زيادة الجرعة على لفترة من 3:4 أسابيع من استخدام الدواء.
- عند تغيير جرعة الدواء من السريعة المفعول إلى الممتدة المفعول، ينبغي البدء بجرعات منخفضة ٤ مجم مرة واحدة يوميًا.
- عند التوقف عن استخدام الدواء الموسع المفعول لعدة أيام، يجب بدء العلاج بجرعة 4 ملغم مرة واحدة يومياً.
- قبل بدء تناول جرعات طويلة المفعول، يجب تجنب تناول آخر جرعة ليلية من الدواء السريع المفعول.
