تجربتي مع علاج نزيف العين لمرضى السكر
من خلال هذه المقالة في الموسوعة، يمكنك التعرف على علاج نزيف العين لمرضى السكر، وهذا المرض يعد واحدًا من أبرز مضاعفات مرض السكري، ويحدث عندما ينتقل الدم إلى المنطقة الهلامية خلف العين، حيث يتدفق الدم من الأوردة الدموية، وتُعرف هذه الحالة باسم “اعتلال الشبكية السكري.
يُعَدُّ داء السكري من أبرز الأمراض الشائعة على مستوى العالم، حيث يحدث عندما لا ينتج البنكرياس كميات كافية من هرمون الإنسولين الذي ينظم مستوى السكر في الدم، مما يتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم عن الحد الطبيعي. وينقسم داء السكري بشكل رئيسي إلى نوعين رئيسيين وهما: مرض السكري من النوع الأول، ومرض السكري من النوع الثاني.
علاج نزيف العين لمرضى السكر
تختلف طرق علاج نزيف العين ما بين الليزر والحقن والجراحة، وفيما يلي سنوضح الأساليب العلاجية لحالات نزيف العين:
علاج نزيف شبكية العين بالليزر
تتمثل علاجات نزيف العين بالليزر في المصابين بالسكري فيما يلي:
الليزر المبعثر
- يتم استخدام العلاج بالليزر المبعثر لتقليل عدد الأوعية الدموية في العين، ويسمى هذا العلاج بالتخثير الضوئي داخل الشبكية.
- يهدف العلاج بالليزر المبعثر إلى منع تسرب الدم إلى الشبكية، عن طريق التحكم في الأوردة المصابة وإغلاقها.
الليزر البؤري
يقوم العلاج بالليزر البؤري بالحد من تدفق الدم من الأوردة إلى الجزء الزجاجي للعين، ويساعد العلاج في تصريف الدم المتسرب من الأوعية الدموية.
علاج نزيف العين بالحقن
- في بعض الحالات، يمكن أن تتطلب حقن الجسم الزجاجي للعين للسيطرة على الأوعية الدموية الزائدة بواسطة إيقاف إنتاجها.
- يستخدم الطبيب في هذه الطريقة أدوية مثبطة لعامل النمو البطاني الوعائي مثل بيجابتانيب الصوديوم وبرولوسيزوماب ورانيبيزوماب وبيفاسيزوماب.
تتم هذه العملية وفقًا للخطوات التالية:
- يقوم الطبيب المختص بتخدير العين في البداية باستخدام إما جل مخدر أو قطرة مخدرة.
- ينتقل الطبيب بعد ذلك إلى مرحلة تطهير العين وحمايتها من خطر العدوى البكتيرية باستخدام اليود.
- يستخدم الطبيب منظار جفن العين لإغلاق العين طوال فترة العملية.
- يتحرك الطبيب بعد ذلك إلى خطوة حقن الجل الهلامي في العين، ثم يتم الانتهاء من العملية عن طريق تنظيف العين بشكلٍ جيد.
- يستغرق الأمر وقتًا قصيرًا، يتراوح بين 10 إلى 15 دقيقة فقط.
- قد يتطلب الوضع إجراء هذه العملية من جديد للسيطرة على نزيف العين، وذلك لمدة 90 يومًا كل 4 أو 6 أسابيع.
قد تحدث آثار جانبية نادرة بعد هذه العملية، وتشمل بعض الأعراض
- الإصابة بحساسية الضوء.
- اضطرابات الرؤية في الألوان.
- الشعور بألم حاد في العين.
- الإصابة بعدوى في العين.
- الإصابة بتورم في العين وانتفاخه.
العلاج الجراحي للعين
استئصال الزجاجية
- يقوم الطبيب المتخصص بإجراء عملية استئصال الزجاجية في العين، حيث يتم سحب السائل الزجاجي من العين من خلال فتحة في العين.
- تساعد هذه العملية أيضًا على الوقاية من مضاعفات اعتلال شبكية العين، وقد يتم إجراؤها على المريض وهو يخضع للتخدير الجزئي أو العام وفقًا لتقديرات الطبيب المختص.
- يُعد الحقن بأدوية الستيرويدات والعلاج بالبرودة من بين الوسائل الأخرى لعلاج بعض الأمراض، مثل حالات انفصال الشبكية.
مراحل تطور اعتلال الشبكية
يتكون اعتلال شبكية العين من أربع مراحل مختلفة حتى يصل إلى مرحلة نزيف العين، وتشمل هذه المراحل ما يلي:
المرحلة الأولى
في هذه المرحلة، يحدث اعتلال الشبكية غير التكاثري المعتدل نتيجة انتفاخ أوعية الشبكية الدموية.
المرحلة الثانية
في تلك المرحلة، يحدث اعتلال الشبكية المعتدل غير التكاثري، حيث تنخفض قدرة الأوعية الدموية على نقل الدم داخل العين، وتتعرض الأوعية الدموية للشبكية إلى التشوه والتضخم.
المرحلة الثالثة
في تلك المرحلة، يحدث اعتلال الشبكية غير التكاثري الحاد حيث تواجه شبكية العين نقصًا في التغذية بالدم بسبب ضعف الأوعية الدموية.
المرحلة الرابعة
يحدث اعتلال الشبكية السكري التكاثري في هذه المرحلة، والذي يؤدي إلى حدوث نزيف العين.
مضاعفات نزيف الشبكية
يمكن أن تتفاقم حالة نزيف العين في الشبكية وتتعرض لمضاعفات مختلفة:
- الإصابة بانفصال الشبكية.
- يحدث وذمة البقعة الصفراء السكرية عندما تتورم البقعة الصفراء بسبب زيادة كمية السوائل فيها.
- ارتفاع ضغط العين يؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما.
- ملاحظة احمرار في العين.
- ارتفاع مستوى ضغط العين.
- الإصابة بنزيف الشبكية.
- الإصابة بضبابية الرؤية.
نسبة نجاح عملية نزيف العين
يؤدي العلاج بالحقن إلى الحفاظ على الرؤية بنسبة تصل إلى 90٪، ويمكن أن تصل النسبة إلى 30٪ في حالة علاج ضعف الرؤية.
أعراض نزيف العين بسبب داء السكري
هناك عدة علامات تدل على وجود نزيف في العين وتتطلب التوجه الفوري إلى الطبيب المتخصص، وتشمل هذه العلامات ما يلي:
- تحدث ضعف النظر بشكل خاص في الصباح.
- الإصابة بعوامات العين أو الضبابية العين.
- انتشار بقع داكنة في العين.
- الإحساس بوجود بقع حمراء في العين.
- قلة وضوح الرؤية المحيطية.
ملحوظة هامة: في حال حدوث مضاعفات، قد يتعرض المريض لفقدان البصر.
أسباب الإصابة بنزيف العين بسبب السكري
تحدث الإصابة بنزيف العين بسبب السكري نتيجة للعوامل التالية:
- يعود السبب الرئيسي وراء الإصابة بنزيف العين إلى اعتلال الشبكية السكري الذي يؤدي إلى تسرب الدم من الأوعية الدموية إلى الجزء الجليدي للعين، ويحدث ذلك بسبب نقص الأكسجين والدم في الشبكية.
- ومن بين العوامل الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بنزيف العين ما يلي:
- ارتفاع مستوى ضغط العين يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بمتلازمة تيرسون.
- التعرض لإصابات في العين.
- تؤدي الأورام إلى نزيف العين، مثل سرطان الخلايا القاعدية.
- الإصابة بالتنكس البقعي.
- الإصابة بالانسداد الوريدي الشبكي المزمن.
- الإصابة بالاستقساء البقعي.
تشخيص نزيف العين
يقوم الطبيب المختص بتشخيص نزيف العين عبر الوسائل التالية:
- يتضمن إجراء تصوير العين بالموجات فوق الصوتية لفحص منطقة خلف العين بشكل أكثر وضوحًا.
- يتضمن فحص الدم الذي يتم إجراؤه فحص سكر الدم وفحص الصيغة الدموية الكاملة وفحص زمن البروثرومبين وعدد الصفائح الدموية وعدد كريات الدم الكامل وفحص زمن النزيف.
- يتم إجراء فحص الأشعة السينية للكشف عن نزيف في المخ.
- ومن بين الأساليب المستخدمة لتشخيص شبكية العين هي التصوير المقطعي باستخدام التماس البصري.
كيفية الوقاية من الإصابة بنزيف العين لدى مرضى السكري
هناك بعض الإرشادات الصحية التي تساعد في الوقاية من نزيف العين والحفاظ على صحة العين بشكل عام وتشمل ما يلي:
- يتم الحفاظ على مستوى السكر في الدم من خلال تجنب الأطعمة والمشروبات الغنية بالسكر وإجراء فحوصات منتظمة لمستوى السكر.
- إجراء الفحص الطبي المستمر لضغط الدم.
- محاولة الإقلاع عن التدخين.
- ينبغي إجراء فحص مستمر للعين، خاصة إذا لاحظت اضطرابًا في الرؤية.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
وفي ختام هذا المقال، قمنا بتوضيح طرق علاج نزيف العين لمرضى السكر، بالإضافة إلى عوامل الإصابة والأعراض والمضاعفات وطرق التشخيص، وكيفية الوقاية منه.
وللمزيد يمكنك متابعة ما يلي من الموسوعة العربية الشاملة:
- ما هو علاج شبكية العين الأعراض والأسباب والوقاية
- كيفية علاج شبكية العين بالليزر الأعراض والتشخيص والمضاعفات
المراجع
