من بين الأمور التي تسبب القلق للكثير من الرجال هو انخفاض مستوى الخصوبة لديهم، وتزعج هذه المسألة السيدات أيضًا، وخاصةً اللاتي يرغبن في الإنجاب، وتختلف نسبة الخصوبة بين الأزواج، فهناك الكثير من الرجال الذين يمتلكون نسبة خصوبة عالية، بينما يعاني البعض الآخر من العقم، وهذا الأمر خارج عن إرادتهم، ولكن لا يوجد حل سوى اللجوء للكشف الطبي وتشخيص وضعهم وحالتهم الجنسية، والتعرف على الأسباب التي تسبب ضعف الإنجاب أو العقم.
دوالي الخصيتين :
من أكثر الأشياء التي يتعرض لها الرجال وتسبب له ضعف في الانتصاب، هي دوالي الخصيتين، ومن الممكن أن تصيب خصية واحدة أو اثنان معاً على حسب الحالة، ولكن في الحالات الأكثر شيوعاً يصاب بها خصية واحدة وبالأخص الخصية اليسرى، هي التي تتعرض بشكل كبير لتكون الدوالي بها.
تحدث الدوالي عندما تتوسع الأوعية الدموية الموجودة في كيس الصفن وتؤدي إلى انتفاخ، ويتم نقل الدم من خلالها وتمدده داخل تجويف البطن حتى يصل إلى الحبل المنوي. وعندما تضطرب هذه الأوعية، تضغط على الأوردة الدموية مما يؤدي إلى تكون الدوالي. وتُعَد الدوالي سببًا لتراكم الدم في الخصية وتأثيرها على الحيوانات المنوية بشكل سلبي سواء في العدد أو الحركة. كما يُمكن أن تؤدي الدوالي إلى العقم الذكوري وتقليص حجم الخصيتين، وتُعرف الأوردة المتضررة بـ “الصفيرة المحلاقية” وهي من الأمراض الأكثر انتشارًا بين الرجال وتصيب 15% من الشباب في سن المراهقة.
أسباب الإصابة بدوالي الخصيتين:
- يعني: من المتعارف عليه في الطب أن توسع وتمدد الأوعية الدموية في الخصية يعتبر السبب الرئيسي لحدوث دوالي الخصية، حيث تفتقر صمامات الأوعية الدموية المركزة في الخصية إلى القدرة على تدفق الدم إلى القلب بشكل سليم، ولكن في الحالات الطبيعية تقوم هذه الصمامات بتدفق الدم بشكل صحيح في اتجاه القلب. ولكن عندما يحدث توسع الأوعية الدموية وتكون الصمامات غير قادرة على إيقاف تدفق الدم وتفتح عندما يتدفق الدم للخلف، يتسبب ذلك في تجمع الدم في الجزء السفلي من الخصية ويؤدي إلى حدوث دوالي الخصية.
- لم يتم تحديد أسباب واضحة لتعطل تلك الصمامات حتى الآن، ومن الممكن أن تحدث عندما يتعرض المريض لانسداد في الجزء العلوي من البطن، مما يزيد من الضغط على الأوردة الصغيرة داخل كيس الصفن ويؤدي إلى تمددها، ولكن هذه الحالة نادرة الحدوث لدى الرجال الذين تجاوزوا سن الأربعين.
- بالنسبة لإصابتها بالشباب في سن المراهقة وفي سن البلوغ، فإن الخصيتين تحتاجان إلى نمو سريع وكميات مناسبة من الدم لتلبية احتياجاتها الغذائية، وإذا لم تعمل صمامات الأوعية الدموية بشكل صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى قصور في قدرة الأوردة على تحمل تدفق الدم الزائد عن الحد الطبيعي.
أعراض دوالي الخصيتين:
- يمكن للرجل اكتشاف دوالي الخصية بنفسه عن طريق ملامسة كيس الصفن، إذا وجد داخله تجمع دموي في الأوردة يظهر على شكل توائيات، أو إذا لاحظ أن ملمس كيس الصفن غير طبيعي، فقد يشير ذلك إلى وجود دوالي في الخصيتين، ويمكن اللجوء إلى الكشف الطبي للتأكد من ذلك، ولتأكيد التشخيص، يمكن للطبيب استخدام الأمواج فوق الصوتية للكشف عن الدوالي.
- يشعر الشخص بألم في إحدى الخصيتين، أو في كليهما، وكما ذُكر سابقًا، تكون الخصية اليسرى هي الأكثر عرضة للألم في هذا الشأن. وتُعد الألم واحدة من أهم الأعراض التي تشير إلى وجود دوالي الخصية، حيث تضغط الأوعية المنتفخة على الخصية، مما يتسبب في حدوث الألم. وإذا زاد الألم عن المعتاد، فمن المحتمل أن يكون الأمر بحاجة إلى تدخل جراحي.
- عندما يلاحظ الرجل أنه يعاني من ضعف في الانتصاب وأن عدد الحيوانات المنوية قليل، ويتأكد من ذلك من خلال تحليل السائل المنوي، فإن ذلك قد يشير إلى وجود دوالي في الخصية مما ينتج عنه ارتفاع حرارة الخصية وانسداد الأوعية الدموية، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف الانتصاب، وتكون هذه الآثار أكثر حدة في حالات الدوالي الخطيرة التي يجب معالجتها على الفور.
تشخيص حالة دوالي الخصيتين:
تتم تشخيص هذا النوع من الدوالي عن طريق الكشف السريري الذي يقوم به طبيب الأمراض التناسلية، وعن طريق إجراء أشعة الموجات فوق الصوتية للتأكد من وجود الدوالي، وتتركز الدوالي عادة في الخصية اليسرى.
كيفية علاج دوالي الخصيتين:
يعتبر اللجوء لعلاج الخصيتين مهمًا جدًا في حالات عقم الرجال، أو إذا كانت الدوالي تسبب ألمًا مستمرًا حتى بعد تناول العلاج الطبي مثل المضادات الحيوية وغيرها، من دون الحاجة للجراحة.
عند حدوث ضمور كبير في الخصية يحتاج المريض إلى عملية جراحية لتوجيه تدفق الدم في الأوعية العادية، ويمكن إجراء الجراحة بطريقة الشق أو بالمنظار حسب حالة المريض، ويشعر المريض بألم معتدل بعد العملية، ويستطيع المريض العودة إلى حياته الطبيعية بعد يومين من الجراحة، ونصف الرجال الذين أجريت لهم جراحة دوالي الخصيتين لعلاج العقم أصبحوا قادرين على الإنجاب في السنة الأولى بعد الجراحة.
