علاج الشرخ الشرجي نهائيا

يعتبر الشرخ الشرجي جرحًا أو شقًا في جلد الشرج، ويترتب على هذا الجرح وجود تقرح سطحي في الجانب الخلفي للفتحة الشرجية، مع وجود تمدد رفيع داخل القناة الشرجية. ويوجد قاعدة للتقرح، وفي بعض الأحيان يمتد هذا التقرح إلى الألياف العضلية، وله حواف سميكة التي قد تتعرض للانسلاخ في بعض الأحيان، مما يسبب آلام شرجية حادة وخروجًا صغيرًا

• غالباً ما يحدث الشرخ في أعلى أو أسفل فتحة الشرج، وفي بعض الأحيان يظهر تورمًا في الجلد يتسبب في ظهور نتوء أو تجاعيد جلدية. وإذا كان الشرخ جانبيًا لفتحة الشرج، فقد يشير ذلك إلى وجود أسباب تستدعي زيارة الطبيب المختص. يُطلق على حالة الشرخ الشرجي أيضًا اسم التشقق أو الشق الشرجي. وغالبًا ما يحدث الشرخ الشرجي لدى الأطفال وكبار السن الذين يعانون من هذه المشكلة بشكل أكبر، ويحدث أيضًا بشكل أكثر عند النساء بسبب التعرض للولادة الطبيعية.

أسباب حدوث الشرخ الشرجي

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالشرخ الشرجي، ويحدث الشرخ الشرجي بشكل عام نتيجة جرح يسببه براز جاف وصلب أو بسبب وجود ناسور خارجي متجلط ومتقرح، وتشمل الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بالشرخ الشرجي ما يلي

• الإمساك المزمن.

• سرطان المستقيم.

• الحمل والولادة.

• يشمل الإسهال المزمن استخدام المسهلات لفترة طويلة.

• يسبب الإصابة بالديدان حكة شديدة في الشرج وقد تتسبب في حدوث خدوش.

• يعاني المرضى من مرض كرون (Crohn`s disease) الذي يصيب الأمعاء.

• تحدث الإصابة بتمزق الشرج عادةً بسبب إدخال أي شيء في الشرج، أو خلال إجراء فحص الشرج أو المنظار الشرجي، أو فحص الموجات الصوتية للبروستاتا عن طريق الشرج.

أنواع الشرخ الشرجي

• بخصوص أنواع شرخ الشرج، فهو ينقسم إلى نوعين؛ الأول هو الشرخ الحاد الذي يمكن علاجه بالدواء، من خلال استخدام بعض المراهم الخاصة أو تناول بعض الملينات والأطعمة الغنية بالألياف. أما النوع الثاني فهو الشرخ المزمن، ويتطلب هذا النوع من الشرخ الشرجي الجراحة.

أعراض الشرخ الشرجي

يترافق الشرخ الشرجي مع عدد من الأعراض، بما في ذلك ما يلي

• يمكن أن يسبب الشرخ الشرجي ألمًا شديدًا أثناء التبرز، وهذا الألم قد يمنع المريض من التغوط، وقد يجعله يتردد عن تناول الطعام في بعض الأحيان.

• في بعض الأحيان، قد يؤدي الشرخ الشرجي إلى نزيف وتلطخ الملابس، ولكنه يكون أقل من نزف البواسير.

• يترافق الشِّرْخُ الشَّرْجِيُّ مع وجود إفرازات لها رائحة كريهة في الملابس الداخلية.

• الشرخ الشرجي يمكن أن يسبب حكة في المنطقة الشرجية.

• في بعض الحالات، يمكن أن يصاب الأطفال بشرخ الشرج، لكنه يستجيب بشكل تلقائي لعلاج الإمساك. أما في حالة الكبار، قد يكفي في الحالات الحادة الراحة التامة والحمامات الدافئة وتليين البراز واستخدام المهدئات الموضعية.

طرق الوقاية من الشرخ الشرجي

• يوجد العديد من الطرق التي يمكن اتباعها لتجنب الإصابة بالشرخ الشرجي، ومنها تجنب الإمساك وتناول الأطعمة الغنية بالألياف، كما يمكن الوقاية من الإصابة بالشرخ الشرجي من خلال شرب الماء بكميات كافية والاهتمام بنظافة المنطقة بالماء الدافئ دون استخدام الصابون المهيج.

• من طرق الوقاية من الإصابة بالشرخ الشرجي هو الذهاب إلى دورة المياه بانتظام، حيث عدم الذهاب في الوقت المناسب يؤدي إلى تراكم الفضلات في الأمعاء والمستقيم، مما يجعلها أكثر جفافًا وصلابةً ويزيد من فرص حدوث جرح في القناة الشرجية. ومن الطرق الأخرى للوقاية من هذه الحالة هو المشي يوميًا.

العلاج الدوائي للشرخ الشرجي

• يتم علاج الإمساك الشرجي باستخدام الأدوية التي تحتوي على الملينات، سواء كانت على شكل أشربة مثل الدوفلاك أو على شكل نقاط مثل البيكولاكس أو قد تكون أقراصًا، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدامها لفترات طويلة لأن ذلك يؤدي إلى إدمان القولون عليها. كما يجب استخدام مراهم مخدرة موضعية مثل الليدوكائين لتخفيف الألم والتهيج.

• يعتبر استخدام التحميلات المضادة للالتهاب التي تحتوي على كورتيزون (مثل أنيوسول، سيدى بروكت، بروكتو جليفينول) أو بدائلها، والمراهم التي تحتوي على النتروجليسيرين، من الطرق الدوائية المستخدمة لعلاج الشرخ الشرجي، حيث تساعد على انبساط العضلة الداخلية مما يخفف من الآلام ويؤدي إلى تدفق الدم إلى الشرخ ويعمل على شفائه

• يعد إجراء حمام دافئ مع مطهر مثل البيتادين أو الملح بعد كل تبرز، وتناول الأقراص المسكنة مثل الكتافلام أو الفولتارين عند الشعور بالألم، من طرق العلاج الدوائي للشرخ الشرجي، ويفضل اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالة عدم جدوى العلاج الدوائي.

العلاج الجراحي للشرخ الشرجي

• “لا يزال الجراحة التقليدية للشرخ الشرجي شائعة في العالم العربي ومصر، حيث يتم استئصال الشرخ والبواسير الخارجية وملء فتحة الشرج بشاش أو خابور أو فتيل، ويسمى هذا الإجراء حشوًا. ويعتبر هذا الحشو سببًا للألم الشديد خلال العملية الجراحية، وأكثر لحظات الألم هي لحظة نزع الفتيل بعد العملية.