winged scapula الكتف المجنحة

“تعني حالة الكتف المجنحة انتفاخًا غير ضروري للعظم، وقد يحدث في الزوايا الخلفية للأضلاع بسبب الميل الكبير في الصدر الطويل المسطح، ويهتم موقع الموسوعة العربية الشاملة بعرض كل ما يتعلق بهذه الحالة المرضية.

ما هو winged scapula

يحدث بروز غير ضروري للعظم نتيجة لارتسام الزوايا الخلفية للأضلاع، وذلك بسبب الميل الكبير في الصدر الطويل المسطح، ويمكن أن يسبب هذا البروز شللًا في العضلة المنشارية الأمامية.

تعد حالة الكتف المجنحة حالة مرضية، حيث يكون الحافة الإنسية لعظم الكتف متموضعة بشكل شاذ جانبيًا وخلفيًا، مما يؤدي إلى ظهور جناح على الظهر العلوي، ويتميز هذا الظهور ببرز الزاوية السفلية للوح الكتف بشكل خلفي بدلاً من الانتشار السطحي الذي يحدث لدى الأشخاص الأصحاء.

يوجد العديد من الأسباب المحتملة لحدوث تجنّح الكتف، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلات المنشارية الأمامية، سواء نتيجة لأسباب متعددة أو بسبب تأثير العصب الصدري الطويل. تتميز عضلة شبه المنحرفة بالأقوى والأكبر من عضلة المنشارية الأمامية، وبالتالي يمكن حدوث تجنّح الكتف بعد ضررها. قد يستغرق نمو الكتف المجنح عدة أسابيع، إذ يجب تقوية عضلة شبه المنحرفة قبل أن يصبح التجنح واضحًا.

أعراض تجنح الكتف

تختلف أعراض حالة الكتف المجنح بين الأفراد، ويعتمد ذلك على السبب الأساسي والعضلات والأعصاب المتأثرة، حيث يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عادةً بروزًا في زاوية الكتف مما يجعل الجلوس على الكراسي وارتداء حقائب الظهر غير مريح.

إذا كان التضرر الرئيسي للكتف المجنح هو تلف الأعصاب، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في عضلات الكتف والرقبة والذراعين، مما يجعل من الصعب رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها، ويؤثر تجنح الكتف عادةً على القدرة على رفع الذراعين فوق الكتف، وقد يترافق أيضًا مع أعراض أخرى مثل:

1- وجود بروز خلفي لزاوية الكتف.
يشير إلى صعوبة رفع الذراع وتحريكها بشكل صحيح.
3- ضعف في الذراع والكتف.
4- ألم في الكتف والظهر.
يتميز الظهر العلوي بشكل الجناح بوضوح.

تختلف شدة الأعراض التي يسببها تجنح الكتف بحسب درجته وتأثيره على العصب الصدري الطويل والعضلات المحيطة به. وقد لا تسبب حالة الكتف المجنحة في بعض الحالات أية أعراض، لكن في حالات أخرى، قد تؤثر بشكل كبير على حركة المريض وجودتها وراحته. ولذلك، يُنصح بزيارة الطبيب إذا اشتُبِه بحدوث هذه الحالة وظهور أية أعراض، لتقييم الحالة وتقديم العلاج المناسب.

أسباب الإصابة بالكتف المجنحة

على الرغم من وجود العديد من الأسباب المحتملة لهذا الحالة، فإن السبب الأكثر شيوعًا يكمن في ضعف عضلة المنشارية الأمامية بسبب إصابة العصب الصدري الطويل الذي يغذيها. كما يمكن أن يكون سبب انحراف الكتف تلف عضلة شبه المنحرفة أو العصب اللاحق الذي يزودها بالاعصاب.

وبالإضافة إلى ذلك، قد ينتج عن تلف العصب الكتفي الظهري الذي يسيطر على العضلات المعينة حدوث هذه الحالة، ويمكن أن يتعرض هذا العصب للتلف والإصابة نتيجة لإجراء عمليات جراحية أو حوادث.

ومن بين الأسباب الأخرى لحدوثها كل مما يلي:

• تلف العصب الصدري الطويل: هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث حالة الكتف المجنحة، حيث يمكن أن يتضرر العصب الصدري الطويل خلال الجراحة أو الإصابة الرياضية أو النفسية.
• تلف العضلات: قد يؤدي التعرض لإصابات رياضية أو جراحية أو أمراض عصبية إلى تلف العضلات المحيطة بالكتف.
• اضطرابات الجهاز العصبي: يمكن لبعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب اللويحي والشلل الدماغي والشلل الرباعي العصبي أن تسبب حدوث الكتف المجنح.
• التهاب الأعصاب: يمكن أن يؤدي التهاب الأعصاب إلى حدوث حالة الكتف المجنحة، ويمكن أن يحدث هذا التهاب نتيجة للإصابة بعدوى أو ضربة أو إصابة.
• أمراض العضلات: يمكن أن تسبب بعض الأمراض العضلية مثل الضمور العضلي الجانبي ودوشين والتصلب العضلي الجانبي حالة الكتف المجنح.
• يمكن أن تنشأ الإصابات الرياضية أو الحركات المتكررة أو بعض الأمراض الفيروسية أو التعرض للسموم أو بعض الحالات الطبية.

تعتمد أسباب حدوث حالة الكتف المجنح بشكل عام على درجة الإصابة ونوع الأعصاب والعضلات المتأثرة والأمراض الأساسية التي يعاني منها المريض، ومن المهم استشارة الطبيب في حالة الاشتباه بحدوث هذه الحالة لتحديد السبب الأساسي وتقديم العلاج المناسب.

مضاعفات winged scapula

تؤثر تلك الحالة المرضية على وظيفة الكتف والذراعين، ويمكن أن تسبب العديد من المضاعفات مثل:

• ضعف العضلات: يمكن لتلك الحالة أن تتسبب في ضعف العضلات التي تساعد على حركة الكتف والذراعين، مما يجعل من الصعب رفع الأشياء الثقيلة والقيام بالأنشطة اليومية.
• تشنج العضلات: يمكن لحالة الكتف المجنحة أن تؤدي إلى التوتر والضعف العضلي، مما يؤدي إلى تشنج العضلات في الكتف والرقبة والظهر.
• ألم الكتف: يمكن أن تسبب هذه الحالة ألمًا في الكتف والرقبة والذراعين، وقد يرافقها الشعور بالخدر والتنميل.
• تقلص النطاق الحركي: قد تؤدي حالة الكتف المجنحة إلى تقييد حركة الكتف والأذرع، مما يجعل القيام بالحركات العادية أمراً صعباً.
• عدم التوازن العضلي: قد يؤدي عدم التوازن العضلي بين الكتفين إلى تأثير وضعية العمود الفقري وزيادة المشاكل العضلية والمفصلية.
• الإصابة المتكررة: يمكن أن تزيد الأنشطة المتكررة في الكتفين والذراعين من خطر الإصابة وتؤدي إلى تدهور الحالة الصحية بشكل أسوأ.

يجب على المرضى الذين يعانون من حالة الكتف المجنحة التوجه إلى الطبيب للحصول على التشخيص الدقيق وتحديد العلاج المناسب، وتجنّب الأنشطة التي تزيد من خطر الإصابة أو تفاقم الحالة. ويمكن تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي لتحسين قوة وحركة العضلات وتخفيف الألم وتحسين الوظيفة.

عوامل خطر الكتف المجنحة

تعد هذه الحالة من الحالات النادرة، ولكن يمكن حدوثها نتيجة لعدة عوامل خطر، بما في ذلك:

• الإصابة: يمكن أن تؤدي الإصابات الرياضية أو الحوادث الشديدة إلى تلف عضلات الكتف والأعصاب المحيطة، مما يزيد من خطر حدوث الحالة.
• الأمراض العصبية: يمكن لبعض الأمراض العصبية مثل التصلب اللويحي والشلل الرباعي العصبي أن تسبب حدوث هذه الحالة.
• العمليات الجراحية: يمكن أن تتسبب بعض العمليات الجراحية في تلف الأعصاب والعضلات المحيطة بالكتف.
• الأمراض العضلية: قد تزيد بعض الأمراض العضلية مثل متلازمة دوشان ومتلازمة فاسكولارا ومرض باجيت العضلي خطر حدوثها.
• الأمراض الجهازية: يمكن لبعض الأمراض الجهازية مثل السكري والأمراض القلبية والتهاب المفاصل أن تزيد من خطر الإصابة بتلك الحالات.
• النشاط الرياضي: تؤدي بعض الأنشطة الرياضية المكررة مثل رفع الأثقال والتمارين الرياضية الشديدة إلى تلف عضلات الكتف، مما يزيد من فرص الإصابة.
• الوراثة: قد تكون حالة الكتف المجنحة مرتبطة بعوامل وراثية، حيث يمكن أن يرث الفرد بعض العيوب الجسدية التي تؤدي إلى حدوث الإصابة.

علاج مرض winged scapula

تتوفر عدة خيارات علاجية متنوعة ومختلفة حسب شدة الحالة، وتشمل:

• 1- العلاج الطبيعي: تتضمن التمارين التي تقوي عضلات الكتف وتحسّن حركته وتعزز مرونته. يمكن للعلاج الطبيعي تقليل الألم وتحسين حركة الكتف.
• 2- العلاج الدوائي: يمكن لبعض الأدوية مثل المسكنات ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية تخفيف الألم والتورم وتحسين الحركة الحركية.
• 3- العلاج الجراحي: يستخدم العلاج الجراحي في حالات الكتف المجنحة الحادة والشديدة، ويتضمن ذلك تثبيت العضلات والأربطة المتضررة أو إصلاح الأعصاب التالفة.
• 4- العلاج بالأجهزة الطبية: يمكن استخدام الأجهزة الطبية مثل جهاز تدليك العضلات والتدفئة والتبريد لتخفيف الألم وتحسين الحركة الحركية.

طرق الوقاية من الكتف المجنحة

يمكن تجنب الإصابة بمشاكل الظهر من خلال العديد من الوسائل، والتي تعمل على توفير الحركة الصحيحة لعضلات الظهر، وعدم إرهاقها بأوزان زائدة أو وضعيات غير مناسبة، ومن بين هذه الطرق ما يلي:

• يجب تجنب تكرار حركات الذراع والكتف قدر الإمكان.
• يجب الحرص على الحفاظ على وضعيات صحية أثناء الجلوس والوقوف والاستلقاء.
• يفضل استخدام حقائب ظهر مريحة للكتف.
• ينبغي تجنب حمل أوزان ثقيلة على الكتف.
• يُنصح بتقوية عضلات الرقبة والكتفين وأعلى الذراعين.