علامات تمزق الغضروف الهلالي

علامات تمزق الغضروف الهلالي

الغضروف المفصلي الهلالي هو هيكل رقيق وصغير مصنوع من الغضروف يعمل على فصل عظام الركبة عن الساق وعظام الفخذ، ويحدث في بعض الأحيان تمزق للغضروف نتيجة لعدد من الأسباب، حيث يشعر الشخص ببعض الأعراض والعلامات مثل:

• في حالة إصابة الغضروف الهلالي في بداية المرض، لا يوجد شعور بالألم، ولكن سيظهر تورم بعد مرور 24 ساعة أو أكثر، ويمكن ملاحظة وجود أحمرار جلدي على الركبة والتهاب.
• ومن ثم بعدها قد تشعر ببعض الألم.
• يمكن أن يتسبب التهيج الجلدي، وارتفاع درجة حرارة المفصل وحمى شديدة.
• يمكن أن تشعر بصعوبة كبيرة في تمديد الركبة أو حركتها.
• ستشعر أيضًا بالانغلاق عند محاولة تحريك الركبة.
• الركبة الغير ثابتة والأصوات المصاحبة للطقطقة عند تحريك المفصل.
• في الحالات المتقدمة للعمر والتي تعاني من تمزق الغضروف الهلالي، قد لا تشعر بأي أعراض للإصابة.

أسباب تمزق الغضروف الهلالي

قد يحدث التمزق في الغضروف نتيجة لحدوث عدد من الأسباب مثل:

• التواء عنيف في الركبة.
• هو توقف مفاجئ يؤدي إلى احتكاك نهاية عظمة الفخذ بأعلى عظمة القصبة، ويؤدي إلى ضغط قوي يسبب تمزق الغضروف.
• من الممكن أن يؤدي ممارسة الرياضة ورفع الأثقال الثقيلة إلى حدوث تمزق في الغضروف.
• تسبب بعض الحركات التي تتطلب لف ودوران الجزء العلوي من الرجل وثبات القدم في مكانها بدون تحريكها، مع انثناء في الركبة، تمزق الغضروف الهلالي.
• تسبب بعض الرياضات التي يحدث فيها تماس جسدي بين اللاعبين مثل كرة القدم والهوكي، وكذلك الرياضات التي تتطلب توقفًا مفاجئًا مثل كرة السلة والتنس والجولف، في حدوث تمزق في الغضروف الهلالي.
• الوزن الزائد هو واحد من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي، حيث يمكن أن لا تتحمل غضاريف الركبة هذه الزيادة في الوزن، مما يؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي.
• مع التقدم في العمر، يزداد التعرض للإصابة بالتمزق الغضروفي، وذلك بسبب التآكل التدريجي للغضروف الهلالي، والذي يسبب تمزقاً في الغضروف الهلالي، ويسمى هذا التمزق بالإنجليزية “Degenerative meniscus tears.
• في بعض الحالات، يمكن أن يكون شكل الغضروف الهلالي بيضاويًا أو على شكل قرص بدلاً من أن يكون على شكل هلال، ويسمى هذا النوع بالغضروف القرصي بالإنجليزية “Discoid meniscus”، ويتميز بأنه سميك ويمكن أن يتعرض للتمزق في أي وقت.

تشخيص تمزق الغضروف الهلالي

• يتم تشخيص تمزق الغضروف الهلالي بواسطة الفحص البدني.
• يقوم الطبيب بتحريك ركبتك وساقك في وضعيات مختلفة لتحديد ما إذا كان الإصابة تواء أم تمزق.
• يقوم الطبيب بمراقبة حركة المريض أثناء المشي، ويطلب منه الجلوس في وضع محدد لتحديد العلامات والأعراض المرئية وبالتالي تحديد ما إذا كان الغضروف قد تضرر أم لا.
• وقد يطلب منك الطبيب بعض الاختبارات التي تظهر بوضوح شكل الغضروف وما أصابه مثل:
  • الأشعة السينية: الغضروف الهلالي بالضبط لا يظهر على الأشعة السينية، ولكن تقوم الأشعة السينية المساعدة في الابتعاد عن بعض المشاكل الأخرى الغير مسببه لذلك التمزق، وبالتالي معرفة أن السبب في تمزق الغضروف الهلالي.
  • التصوير بالرني المغناطيسي: تُعَدُّ تِلْكَ التقنية واحدةً من أفضل التقنيات التي تم اكتشافها لرؤية الغضروف الهلالي بوضوح، حيث يتم استخدام مجال مغناطيسي قوي في التصوير الرنيني المغناطيسي لإنتاج صور واضحة ومفصلة للأنسجة الرخوة والصلبة الموجودة داخل مفصل الركبة.
• استخدام المنظار لتشخيص الغضروف الهلالي: يتم استخدامه في بعض الحالات لفحص الجزء داخل الركبة من خلال إدخال منظار المفصل من خلال فتحة صغيرة بالقرب من الركبة
  • يحتوي المنظار على كاميرا صغيرة تظهر كل ما بداخل الركبة من خلال شاشة موصلة بها موجودة بالخارج يراقبها الطبيب.
  • يمكن إدخال بعض الأدوات الجراحية داخل الركبة باستخدام المنظار، وتحريكها وإصلاح التمزق.

طرق علاج تمزق الغضروف الهلالي

هناك عدة طرق علاجية يمكن استخدامها لعلاج تمزق الغضروف الهلالي في الركبة، وتشمل هذه الطرق:

إصلاح وتثبيت الجزء المتمزق من الغضروف

• في حالات التمزق الطولي، ينصح باستخدام عملية إصلاح وتثبيت الجزء المتمزق من الغضروف، وذلك يعتمد على موقع التمزق ونوعه.
• تستخدم بعض أنواع الخيوط المخصصة لإصلاح التمزق مثل الخيوط التي تم تصنيعها خصيصًا لهذا الغرض.
• بعد إجراء عملية إصلاح تمزق الغضروف، يتعين على المريض القيام ببرنامج تأهيل خاص والابتعاد تمامًا عن ممارسة الرياضة أو الإرهاق الزائد والمجهود لمدة لا تقل عن 3 إلى 6 أشهر بعد العملية.

الإزالة الجزئية للغضروف الهلالي

• يقوم الطبيب بإزالة الجزء المتمزق من الغضروف بدقة للحفاظ على الجزء المتبقي سليمًا وعدم تلفه أثناء العملية الجراحية.
• فقدان جزء كبير من الغضروف الهلالي يؤدي إلى أضرار مثل إجهاد غضروف المفصل السطحي واحتكاك المفصل.
• لذلك، يحرص الأطباء على إزالة الجزء المصاب من الغضروف وإصلاح ما يمكن إصلاحه من الباقي.

عمليات تقويم العظام

• من بين الطرق الهامة لعلاج تمزق الغضروف الهلالي.
• تحدث بعض الحالات حيث تكون الساقين منحنية مما يتسبب في إجهاد كبير للغضروف الهلالي، مما يؤدي إلى تحمل أكبر للضغط على سطح المفصل.
• يقوم الطبيب بإجراء هذه العملية بعد إصلاح أي تمزق موجود في الغضروف الهلالي أو إزالة الجزء المصاب وإصلاح ما تبقى منه.
• تقويم العظام هو عملية توضيح مكان الضغط على الغضروف والمفصل لمنع الإصابة به.
• يمكن القيام بعملية تقوية وإصلاح شكل العظام بعد عمليتي التنظير والانفصال.

من الطرق الأخرى لعلاج تمزق الغضروف الهلالي

• تناول أدوية مضادة للالتهابات: تساعد تلك الأدوية في الحد من التهابات الناتجة عن التمزق، كما تساعد في تخفيف شدة الألم.
• الخضوع للعلاج الطبيعي: الأشخاص الذين يعانون من تمزق في الغضروف يحتاجون إلى بعض جلسات العلاج الطبيعي التي تساعدهم على استعادة الحركة في الركبة، كما أنها تساعد على تقوية العظام والعضلات والمفاصل وتعيد لها الحيوية.
• جقن الكورتيزون: يمكن الحصول على حقن الكورتيزون التي تساعد على تخفيف الآلام في الحالات الصعبة التي تعاني من شدة الألم.
• الراحة: يحتاج الشخص المصاب إلى الراحة، وسينصح به الطبيب بالراحة الدائمة والابتعاد عن أي إرهاق بدني أو بذل مجهود، لأن ذلك يؤدي إلى إرهاق الركبة وحدوث مشاكل وعدم نجاح العلاج.
• كمادات الثلج: تعد الكمادات واحدة من أفضل الطرق العلاجية لتخفيف الألم وتهدئة تورم الركبة، حيث يقوم المريض برفع الساق المصابة بالتمزق لمدة 15 دقيقة على الأقل ووضعها على وسادة واستخدام الكمادات عليها. كما ينصح المريض بتطبيق كمادات الثلج على الركبة كل 6 ساعات لتحقيق الراحة وتخفيف الألم.

أسئلة شائعة