الحالات المرضيةصحة
طرق علاج الغرغرينا
طرق علاج الغرغرينا
تعرف الغرغرينا بأنها موت أنسجة الجسم الذي يحدث نتيجة نقص تدفق الدم إليها، أو لإصابتها باي من العدوى البكتيرية الخطيرة، وفي المعتاد تصيب الغرغرينا الأطراف مثل أصابع القدم واليدين، كما من الممكن أن تصيب أيضا العضلات وبعض الأعضاء الداخلية مثل المرارة، وهناك بعض الأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالغرغرينا مثل مرض السكر أو تصلب الشرايين، ويتمثل علاج الغرغرينا في تجنب تفاقم المرض، وليس لعلاج الأنسجة التي تضررت بسبب الغرغرينا فمن ثم يجب سرعة الحصول على العلاج المناسب، لزيادة فرصة التعافي وتتمثل طرق علاج الغرغرينا، فيما يلي:
العلاج بالادوية
- تعالج الغرغرينا باستخدام بعض المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الوريد أو الفم، كما يتم إعطاء بعض المسكنات لتخفيف الألم والانزعاج.
العمليات الجراحية او بعض الاجراءات الأخرى
في بعض الأحيان، يلزم إجراء بعض الجراحات للتعامل مع الغرغرينا، وذلك يتوقف على نوعها ودرجتها، وتشمل جراحة الغرغرينا ما يلي:
- يشير مصطلح “الإنضار” إلى عملية إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة، وفي بعض الحالات يتعين على الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة المصابة ومنع انتشار العدوى.
- تتضمن جراحة الأوعية الدموية عملية لإصلاح أي أوعية دموية تالفة، وذلك ليعيد الطبيب تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
- علاج البتر يتم تنفيذه في الحالات الخطيرة من الغرغرينا، حيث يتم بتر المنطقة المصابة جراحيًا، مثل الأصابع أو الذراع أو الساق، ويمكن للمريض استخدام أطراف صناعية تعويضية فيما بعد.
- تشير حالات ترقيع الجلد إلى العمليات الجراحية الترميمية للجلد التالف، وذلك لإخفاء مظاهر الندوب الناتجة عن الغرغرينا، وتتم هذه العمليات الجراحية عن طريق استخدام جلد من منطقة أخرى من الجسم، وتُزرع هذه الجلد فوق المنطقة المصابة، ويستخدم الأطباء هذه الطريقة عندما يفشل تدفق الدم بكمية كافية إلى تلك المنطقة.
العلاج بالاكسجين عالي الضغط
- يتلقى المريض العلاج بالأكسجين عالي الضغط داخل غرفة مكيفة بأكسجين الضغط النقي.
- يستلقي الطبيب على طاولة مبطنة ويدفع إلى داخل أنبوب بلاستيكي شفاف، ثم يتم زيادة الضغط داخل الغرفة ببطء حوالي 2.5 ضعف ضغط الهواء الجوي العادي.
- يساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط على نقل المزيد من الأكسجين، مما يساعد على تباطؤ نمو البكتيريا التي تنمو في الأنسجة التي تحتوي على مستويات منخفضة من الأكسجين.
- تساعد جلسة علاج الغرغرينا بالأكسجين عالي الضغط على التئام الجروح بشكل أسرع، وتستغرق حوالي 90 دقيقة.
- يحتاج المصاب بشكل عام إلى جلسات علاجية تتراوح بين جلستين وثلاث جلسات في اليوم الواحد، وذلك حتى يتم شفاء العدوى.
ما هي أعراض الإصابة بالغرغرينا
تتمثل أعراض الغرغرينا فيما يلي:
- التورم.
- البثور.
- يشير تغيّر لون الجلد من اللون الرمادي الشاحب إلى الأزرق أو الأسود أو الأحمر أو البنفسجي.
- الشعور بالبرودة عند لمس الجلد.
- يصبح الجلد رقيقا لامعا وغير مشعر.
- يمكن أن يسبب الخدر بعد الشعور بألم حاد مفاجئ.
- تنثر الافرزات الكريهة الرائحة من القرحة.
- وهناك بعض الأعراض الأخرى التي تنتج عند انتشار الجراثيم المسببة للغرغرينا في الجسم، حيث تحدث للجسم حالة مرضية تعرف باسم الصدمة الإنتانية وتتمثل أعراض هذه الحالة فيما يلي:
- الدوخة.
- سرعة القلب.
- الارتباك.
- انخفاض ضغط الدم.
- ضيق التنفس.
- يمكن الإصابة بالحمى، حتى لو كانت درجة حرارة جسم بعض الأشخاص أقل من 98.6 درجة فهرنهايت أو 37 درجة مئوية.
ما هي أنواع الغرغرينا؟
- الغرغرينا الجافة: تصيب الغرغرينا الجافة الجلد الجاف أو المتقشر، ويظهر بلون بني مائل إلى اللون الأزرق الفاتح أو الأسود، وتتفاقم الإصابة بالغرغرينا الجافة ببطء، وتكون الإصابة شائعة بشكل خاص بين الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو أي من أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين.
- الغارغرينا الغازية: تتأثر الأنسجة العضلية العميقة بالغرغرينا الغازية، وتظهر الغرغرينا الغازية في البداية كبشرة عادية على سطح الجلد، ولكن عند تفاقمها تصبح البشرة شاحبة وتتحول إلى ألوان مختلفة مثل الأحمر أو الأرجواني أو الرمادي، وقد يتورم الجلد ويصدر صوت القرقعة عند الضغط عليه.
- يزداد الإصابة بالغرغرينا الغازية بسبب وجود بكتريا تسمى المطثية الحاطمة في الجروح والقرح التي لا يصل إليها الدم، وتطلق هذه البكتريا سموماً تنتج بعض الغازات وتتسبب في موت الأنسجة، ويجب التنويه إلى أن الغرغرينا الغازية هي حالة مرضية تؤدي في بعض الحالات إلى الموت، تماماً مثل الغرغرينا الرطبة.
- الغرغرينا الداخلية:يُصاب هذا النوع من الغرغرينا في أحدٍ أو أكثر من أعضاء الجسم الداخلية، مثل الأمعاء أو المرارة أو الزائدة الدودية، ويحدث هذا الإصابة عندما يتوقف وصول الدم إلى أيٍ من أعضاء الجسم الداخلية. ومثالًا على ذلك، قد يحدث هذا الإصابة عندما تتسرب الأمعاء خارجًا من منطقة ضعيفة في عضلات البطن، ويُعرف ذلك باسم الفتق. ويجب العلم أن الغرغرينا الداخلية قد تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.
- غرغرينا ميلين: تنتمي إلى فئة الغرغرينا النادرة، وغالبًا ما يصاب بها المريض نتيجة مضاعفات جراحية، حيث يظهر بعض الآفات الجلدية المؤلمة بعد مرور أسبوع أو أسبوعين من الجراحة، وتُعرف هذه الغرغرينا أيضًا باسم الغرغرينا الجرثومية التآرزية المترقية.
- غرغرينا فونير: يتم الإصابة بنوع من الغرغرينا في الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما يصاب به الرجال، ومن الممكن أن تصاب به النساء أيضًا، وتحدث بسبب العدوى في الأعضاء التناسلية أو المسالك البولية.
ما هي أسباب الإصابة بالغرغرينا
تتمثل اسباب الإصابة بالغرغرينا فيما يلي:
- إذا لم تتم معالجة العدوى البَكْتِيرِيَّة، فهذا يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا.
- تسبب الإصابات الجسدية، التي تنجم عن الطلقات النارية أو إصابات السحق في حوادث السيارات، جروحًا مفتوحة في الأنسجة، مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا في الجسم إذا لم يتم علاج العدوى البكتيرية المصاب بها الجسم.
- يحدث نقص في إمدادات الدم عندما لا يتم توريد الدم بما يكفي للجسم، ويقوم الدم بتزويد الجسم بالأكسجين والعناصر الغذائية الهامة، كما يمد الجهاز المناعي بالأجسام المضادة لمحاربة العدوى، وعندما ينخفض إمداد الدم للجسم لا يستطيع الخلايا البقاء على قيد الحياة ويحدث تلف في الأنسجة.
متى يجب ضرورة زيارة الطبيب
يجب الإشارة إلى أن الغرغرينا تعتبر إحدى الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا فوريًا، لذلك يجب على الطبيب الاتصال بالطبيب على الفور إذا شعر بألم مستمر وغير معروف السبب في أي منطقة في الجسم، بالإضافة إلى أي من الأعراض التالية:
- يحدث الألم المفاجئ في موقع الجراحة أو الإصابة الحديثة.
- الإصابة بالحمى المستمرة.
- خروج إفرازات كريهة الرائحة من القرح.
- تشمل التغيرات في البشرة تغيير اللون أو التورم وظهور البثور وبعض الإصابات الطفيلية التي لا تختفي.
- شحوب وتصلب البشرة وبرودتها والشعور بالخدر.
كيفية الوقاية من الإصابة بالغرغرينا
تقدم بعض النصائح لتقليل احتمالية الإصابة بمرض الغرغرينا، وهي كالتالي:
- يجب تجنب التدخين أو استخدام التبغ لفترات طويلة، لأن ذلك يؤدي إلى تضرر الأوعية الدموية بشكل كبير.
- يتم التحكم في داء السكري من خلال السيطرة على مستوى السكر في الدم، ويجب على المريض الذي يعاني من داء السكري فحص يديه وقدميه يوميًا للتأكد من عدم وجود أي جروح أو تقرحات، وكذلك للتحقق من عدم وجود أي مؤشرات أخرى مثل الاحمرار أو التورم أو خروج الإفرازات من الجروح.
- ينبغي التخلص من الوزن الزائد، لأن الوزن الزائد يزيد من احتمالية الإصابة بمرض السكري، حيث يؤدي الضغط الزائد على الشرايين إلى بطء تدفق الدم، وكما ذكرنا في الفقرات السابقة، فإن بطء تدفق الدم يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب الأوعية الدموية.
- يجب غسل الأيدي بشكل مستمر واتباع العادات الصحية واستخدام الصابون لغسل المناطق المصابة.
- يجب التحقق من إصابة لسعة الصقيع، لأن لسعة الصقيع تؤدي إلى تقليل تدفق الدم في المنطقة المصابة، وإذا شعر المريض بشحوب أو تصلب في منطقة جلده، فيجب الاتصال بالطبيب على الفور.
