نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي

يعتبر التقرير الطبي وثيقة مهمة يحتاجها الإنسان في العديد من الأمور، ويتم إعداده من قبل الطبيب المختص، ويصف فيه حالة المريض بدقة، بالإضافة إلى مدة العلاج اللازمة للشفاء، ويستخدم التقرير الطبي بشكل كبير في العديد من المجالات.

 التقرير الطبي

يجب على الطبيب المعالج اتباع صيغة محددة عند كتابة التقرير الطبي، ويتكون التقرير الصحيح من:

مقدمة التقرير الطبي

يجب أن تتضمن مقدمة التقرير بعض المعلومات الخاصة بالمريض، مثل اسمه وعمره ورقم ملفه الطبي. كما يجب ذكر اسم المستشفى أو العيادة التي حصل فيها المريض على العلاج. ومن المهم أيضًا ذكر تاريخ إعداد التقرير الطبي.

وصف الحالة الطبية

يتضمن تقرير المرضي وصفًا للحالة الصحية للمريض، سواء كانت مرضية أو ناتجة عن إصابة، بالإضافة إلى تحديد المدة اللازمة للمراحل المختلفة للتعافي، سواء كانت فترة الراحة في المنزل أو فترة العلاج في المستشفى.

• في بعض الحالات، يحتاج المريض إلى إدراج اسم جهة العمل في التقرير الطبي للحصول على إجازة مرضية مدفوعة الأجر حتى يتماثل للشفاء الكامل، ويجب على الطبيب تحديد فترة الراحة بوضوح.

معلومات عن الطبيب

يساعد ذكر اسم الطبيب وتوقيعه وتاريخ اليوم في نهاية التقرير الطبي الرسمي على إكسابه مظهرًا فعالًا، بالإضافة إلى رقم هاتف الطبيب.

بعض القواعد لكتابة التقرير الطبي

يجب اتباع مجموعة من القواعد والإرشادات العامة لضمان صحة التقرير الطبي، وتتضمن هذه القواعد والإرشادات :

• يجب وضع التقرير الطبي في ظرف أو مغلف قبل تسليمه للمريض لتجنب تعرضه للتلف أو التمزق.
• يجب ختم التقرير الطبي من المستشفى أو الطبيب المعالج بختمه الخاص.
• يتعين على الطبيب المعالج ذكر سبب المرض بشكل وافٍ ومنظم وسهل الفهم.
• يجب الحرص على استخدام أقلام جافة عند كتابة التقرير الطبي مع مراعاة سلامة الخط ووضوحه.

نموذج تقرير طبي من مستشفى حكومي

المملكة العربية السعودية

مستشفى ……………..

التاريخ ……/……../…….

تقرير طبي

يقوم الطبيب بملء البيانات المطلوبة، وتتم إكمال البيانات الأخرى من خلال السجلات الخاصة بالمستشفى.

اسم المريض بالكامل:

رقم السجل الطبي:

عمر المريض:

الجنسية:

جهة العمل:

تاريخ مراجعة المستشفى:

تاريخ دخول المستشفى:

تاريخ الخروج من المستشفى:

يتم تشخيص الحالة… (وهنا يجب وضع تفاصيل التشخيص اللازمة).

التوصية براحة مرضية: يتطلب حالة هذا المريض الحصول على إجازة مرضية لمدة … يوم، بدءًا من يوم … الموافق … / … / … وحتى يوم … الموافق … / … /.

الطبيب المعالج :

التوقيع:

رقم التليفون:

نموذج تقرير طبي فارغ

توجد العديد من النسخ الجاهزة للتقارير الطبية الرسمية، ومن بين هذه النسخ الأمثلة التالية:

تحريرًا في يوم ………………………….
مستشفى ………………………….
((يقوم الطبيب بملء البيانات المطلوبة، وتتم ملء بقية البيانات من قبل المستشفى))
اسم المريض (رباعي): ……………………………………………………..
عمر المريض: ………………………….
رقم السجل الطبي للمريض: ………………………….
الجنسية: ………………………….
الوظيفة + الكيان: ………………………….
تاريخ دخول المستشفى ميلادي………………….. هجري……………………..
تاريخ الخروج من المستشفى ميلادي…………………… هجري……………………..
تشخيص المرض: ـ………………………….
التوصية بالراحة المرضية: يحتاج المريض المذكور سابقًا إلى أخذ إجازة مرضية لمدة لا تقل عن … يومًا، وتبدأ من التاريخ … الموافق … / … وتستمر حتى … الموافق … /.
اسم الطبيب المعالج: ………………………….
توقيع الطبيب: ………………………….
رقم الهاتف: ………………………….

تاريخ اليوم: ……./ ……./ …….
مستشفى… في منطقة… في المملكة العربية السعودية.
اسم الحالة المرضية (رباعي) : …………………….…………………….

رقم سجل الحالة: …………………….
عمر الحالة: …………………….

الجنسية: …………………….

العنوان: …………………….…………………….
الوظيفة: …………………….…………………….
تشخيص الحالة المرضية: يشكو المريض/ تشكو المريضة من …………………….…………………….
التوصية: يحتاج المريض أو المريضة إلى إجراء عملية جراحية عاجلة ويحتاج أيضًا إلى فترة راحة بلا جهد حتى لا يتدهور وضعه الصحي، ويجب أن يحصل على إجازة لمدة لا تقل عن 30 يومًا اعتبارًا من يوم العملية الجراحية وحتى يتم الانتهاء منها بنجاح.
اسم الطبيب المعالج …………………….

توقيع الطبيب: …………………….
توقيع مدير القسم: …………………….

ختم المستشفى: …………………….

تقرير طبي لمريض عظام

يُعَدُّ تقرير العظام واحدًا من أنواع التقارير الطبية التي لا تحتاج إلى الكثير من الإجراءات، حيث تكون مشكلات العظام في غالب الحالات واضحة وواضحة جدًا في حالة المريض، ويتم إعداد التقرير ببساطة لإنهاء الإجراءات الورقية المطلوبة. لذلك، نقدم لك نموذجًا لتقرير طبي لمريض العظام، والذي يأتي فيما يلي:

مستشفى ………..

التاريخ ……../………./…

تقرير طبي

يتم إدخال أي بيانات متعلقة بالمريض من قِبل الطبيب المعالج للحالة، ويتم ملؤها من سجلات المستشفى الطبية الأخرى.

اسم المريض ثلاثي/………………………….

رقم السجل الطبي للمريض/…………………………….

جنسية المريض/…………………………….

مكان العمل /…………………………………………………….

تاريخ المراجعة للمستشفى/………………………………….

تاريخ الذهاب للمستشفى/……………………………………

تاريخ خروج المريض من المستشفى/…………………………….

تشخيص حالة المريض …………. ………………………………………………………

تتضمن التوصيات المتعلقة بالمريض وحالته، مثل حاجته لإجازة مرضية وتحديدها بتاريخ محدد وما إلى ذلك.

اسم الطبيب المعالج /…………………………………..

توقيع الطبيب المعالج /………………………………..

رقم هاتف المستشفى/………………………………….

نموذج تقرير طبي للمدرسة

تم تعديل نظام التعليم السعودي مؤخرًا، وشهد الكثير من التغييرات الجذرية، ووضعت لوائح خاصة للقيم والضوابط الصفية والأخلاقية التي تأثرت بشكل كبير على درجات وتقييمات الطلاب. وتشمل هذه الضوابط عدم الغياب بدون عذر مقبول. لذلك يطلب قادة المدارس ووكلاء الشؤون الطلابية من ولي الأمر إحضار تقرير طبي لإثبات سبب التغيب. ولهذا السبب، سنعرض لكم نموذج تقرير طبي للمدرسة لتوضيح كيفية إعداده:

مستشفى ………..

التاريخ ……../………./…

تقرير طبي

يتم إدخال أي بيانات متعلقة بالمريض من قِبل الطبيب المعالج للحالة، ويتم ملؤها من سجلات المستشفى الطبية الأخرى.

اسم المريض ثلاثي/………………………….

رقم السجل الطبي للمريض/…………………………….

جنسية المريض/…………………………….

مكان العمل /…………………………………………………….

تاريخ المراجعة للمستشفى/………………………………….

تاريخ الذهاب للمستشفى/……………………………………

تاريخ خروج المريض من المستشفى/…………………………….

تشخيص حالة المريض …………. ………………………………………………………

تتضمن التوصيات المتعلقة بالمريض وحالته، مثل حاجته لإجازة مرضية وتحديدها بتاريخ محدد وما إلى ذلك.

اسم الطبيب المعالج /…………………………………..

توقيع الطبيب المعالج /………………………………..

رقم هاتف المستشفى/………………………………….

نموذج تقرير طبي للسفر

يتطلب السفر إلى بعض الدول في العالم إجراء تقرير طبي خاص لمنع انتقال العدوى وحماية الأشخاص في الدولة الجديدة من أي خطر صحي، وذلك للحفاظ على الأمن والصحة العامة داخل الدول. لذلك، قمنا بتقديم نموذج لتقرير طبي للسفر:

اسم المريض/……………………….. رقمه القومي/………………………..

عمر المريض/…………………

المستشفى/………………………… التاريخ……/……./……..

رقم السجل الطبي/……………………………….

صاحب العمل/………………………………..

تاريخ دخول المريض المستشفى/………………………………

تاريخ مراجعة المستشفى/………………………………….

تاريخ خروج المريض من المستشفى/………………………………

تشخيص حالة المريض/……………………..

توصية بالإجازة المرضية/ …………………..

الطبيب المعالج/………………………… توقيعه/……………………

رقم تليفون المستشفى/…………………………..

التقرير الطبي وزارة الصحة السعودية

توفر وزارة الصحة السعودية خدمة استعراض التقارير الطبية والإجازات المرضية، وهي خدمة تسمح للمستخدم بالاطلاع على التقارير الطبية والحصول على الإجازات المرضية التي تخصه أو التابعين له، كما يمكن الحصول على هذه الخدمة من خلال اتباع الخطوات التالية:

• تقوم بتسجيل الدخول إلى تطبيق “صحتي” والذي يمكنك الحصول عليه للهاتف الاندرويد عن طريق الضغط على “الرابط“، أو عن طريق الوصول إلى نسخة التطبيق الخاصة بجوالات الأيفون، وذلك عن طريق الضغط على “الرابط“.
• يتم تحديد “الملف الصحي” من الصفحة الرئيسية للحساب.
• تعرض هذه الصفحة جميع تفاصيل الإجازة المرضية بشكل كامل.
• يمكنك استعراض وطباعة تقرير الإجازة المرضية.

أسئلة شائعة