يعد دواء methotrexate ميثوتريكسيت دواءً متعدد الفوائد والأضرار في نفس الوقت، إذ يستخدم لعلاج العديد من الأمراض مثل بعض أنواع السرطان والتهاب المفاصل الروماتوئيدي والصداف. ومع ذلك، فإنه يؤدي أيضًا إلى إلحاق الضرر بالخلايا السليمة خلال محاربته للخلايا المريضة، ولذلك يحتاج الجسم إلى العناية الطبية اللازمة لتعزيز الصحة العامة وتجنب آثاره الجانبية. وبالرغم من هذا، يمكن الاطلاع على هذا المقال الذي يقدمه موقع الموسوعة للحصول على أهم المعلومات حول هذا الدواء، ويجب اللجوء إلى استخدامه بحرص شديد تحت إشراف الطبيب المعالج واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل احتمالية التأثير الجانبي على الجسم.
دواعي استعمال دواء ميثوتريكسيت
- علاج التهاب المفاصل الروماتوئيدي.
- علاج مرض الصداف.
- علاج العديد من أنواع الأورام السرطانية.
- تشجيع إجراء الإجهاض في حالة حدوث الحمل خارج الرحم.
كيفية عمل دواء ميثوتريكسيت
تكمن فعالية دواء الميثوتريكسات في دوره في إعاقة الإنزيم المنوط بتفكيك حمض الفوليك لإنتاج مركب رباعي هيدرو حمض الفوليك الهام لانقسام الخلية، وتكوين المادة الوراثية؛ لذا يُستخدم في تثبيط نشاط الخلايا الضارة سريعة الانقسام؛ إلا أنه يضر بالخلايا السوية في نفس الوقت خاصةً بخلايا الأغشية المخاطية وخلايا النخاع العظمي؛ وهو الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا لتعويض تأثير النقص في حمض الفوليك على الخلايا السوية؛ لذا فعادةً ما يُرشد الأطباء لتناول أدوية لتعويض هذا النقص أثناء فترة التداوي به.
اضرار دواء methotrexate
- تقليل القدرة على إنتاج الخلايا الدموية المتنوعة في الجسم.
- الإصابة بالأنيميا.
- إضعاف الجهاز المناعي.
- رفع مخاطر الإصابة بنزيف.
- الإصابة بقرح في الفم.
- الإصابة بالاضطرابات الهضمية مثل الشعور بالغثيان.
- اضطراب حاسة التذوق.
- الإصابة بفرط تصبغ الجلد.
- ارتفاع معدل تساقط الشعر.
- الشعور بهيجان في العين والجلد.
- اٌصابة بالحساسية من أشعة الشمس.
- زيادة معدلات التأثر بالملوثات بشتى أنواعها.
- يتسبب في إصابة بعض الحالات باضطرابات في الجهاز التنفسي مثل: القدرة المنخفضة على التنفس بشكل طبيعي والسعال المتكرر.
محاذير استعمال دواء methotrexate
- فترة الحمل.
- فترة الرضاعة.
- يجب تخفيض الجرعة في حالة كبار السن.
التفاعلات الدوائية لدواء Methotrexate
يتفاعل دواء الميثوتريكس سلبًا مع العديد من أنواع الأدوية مثل:
- سيسبلاتين.
- سايكلوسبورين.
- تريميثوبريم.
- إتريتينات.
- أسيتريتين.
- بيكالوتاميد.
- كلوفارابين.
- فلودروكورتيزون.
- أمينوفيلين.
- ألديسليوكين.
كيفية استعمال دواء
يتولى الطبيب المعالج مسؤولية تحديد الجرعة الملائمة لكل مريض؛ ولكن يمكن الإشارة إلى الجرعة المستخدمة عادة كالتالي:
- في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الصدفية، يتم تناول الدواء كجرعة واحدة مرة أسبوعيًا، أو يتم تقسيم هذه الجرعة إلى 3 جرعات متتالية يوميًا، بحيث يكون الفرق بين كل جرعتين متتاليتين 12 ساعة.
- تتراوح الجرعة الموصى بها لمرضى الصداف بين 10 و 25 مليجرام.
- في حالة إصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، يتم تحديد الجرعة بـ 7.5 مليجرام.
- لا يوجد جرعة شائعة الاستخدام لعلاج السرطان، حيث يختلف الأمر بناءً على نوع السرطان وشدته.
- تترواح الجرعة العادية المستخدمة للأطفال بين 0.1 و 1.1 مليجرام لكل كيلو جرام من الوزن.
مدى فعالية دواء ميثوتريكسيت
تظهر النتائج في معظم الحالات بعد بضعة أسابيع من استخدام الدواء.
إجراءات يجب اتباعها قبل استعمال دواء الميثوتريكس
ينبغي إجراء بعض الفحوصات الطبية قبل استخدام دواء الميثوتريكس، وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- تحليل صورة دم كاملة.
- تحليل وظائف كبد.
- فحص وظائف الكلى.
- إجراء أشعة سينية على منطقة الصدر.
- يجب إجراء فحص للأجسام المضادة لفيروسات الكبد B و C.
يجب على النساء المتزوجات استخدام وسيلة مناسبة لمنع الحمل.
طريقة استعمال دواء الميثوتريكس
- يجب الإلتزام بإرشادات الطبيب المعالج تمامًا.
- في حال نسيان تناول إحدى الجرعات، يجب تناولها فور تذكرها إذا لم يمضِ على موعدها أكثر من ساعتين.
- يحذر من التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب المعالج.
إرشادات لفترة استعمال دواء الميثوتريكس
كما ذكرنا سابقا، ينخفض جهاز المناعة والجلد خلال فترة استخدام دواء الميثوتريكس، ولذلك يجب اتباع بعض التوجيهات لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات صحية، ومن أمثلة هذه التوجيهات:
تجنب الاقتراب من الأشخاص المصابين بالزكام أو الإنفلونزا.
- الحد من التواجد في الأماكن المزدحمة.
- يجب استشارة طبيب الأسنان لمعرفة الطريقة الصحيحة لتنظيف الأسنان وتجنب التهابها أو ظهور القرح بسبب استخدام الطرق التقليدية مثل الفرشاة.
- غسل اليدين قبل ملامسة العين.
- يجب استشارة الطبيب المعالج قبل استخدام أي نوع آخر من الأدوية والعلاجات.
- يجب العناية بالجسم برفق شديد عند القيام بأنشطة مثل قص الشعر أو تقليم الأظافر.
- يجب تجنب ممارسة الأنشطة التي قد تتسبب في الاحتكاك أو الإصابة بكدمات.
المصدر:1.
