تُعد ديكساميثازون حقنة الرئة علاجًا سحريًا في العديد من الحالات مثل الالتهابات والأمراض المناعية وفيروس كورونا المستجد (COVID-19) وغيرها الكثير. ولكن، ما هي علاقتها بالحمل؟ وما هي الآثار الجانبية لها؟ ومتى تصبح الآثار الجانبية خطيرة؟ وما هي الأسماء التجارية لها؟ وما هي الاحتياطات اللازمة قبل استخدامها؟ كل هذا وأكثر ستجده في مقال اليوم على موقع الموسوعة .
تركيبة دواء ديكساميثازون
يتم إنتاج الكورتيكوستيرويد من الغدة الكظرية في الجسم، وهو يؤثر على العديد من الأنظمة في الجسم، مثل القلب والمناعة والعضلات والعظام والغدد الصماء والجهاز العصبي، ويؤثر أيضًا على استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون، ويساعد على تحقيق توازن السوائل والإلكتروليتات.
يصنف الديكساميثازون ككورتيكوستيرويد، وهو يشبه الهرمون الطبيعي الذي تفرزه الغدة الكظرية، وعندما يواجه الجسم مشكلة في إفراز الكمية الكافية من الكورتيكوستيرويد، يصف الطبيب الديكساميثازون.
استخدامات ديكساميثازون
- يستخدم هذا المركب كعامل مضاد للالتهابات، حيث يقلل التهاب أجزاء مختلفة من الجسم، وخاصة التهابات العمود الفقري والدماغ المرتبطة بالأورام، ويستخدم كذلك لعلاج التهاب العين
- للوقاية من ردود الفعل التحسسية أو علاجها
- يستخدم لعلاج بعض الأمراض المناعية الذاتية، وبعض أمراض الجلد، والربو، وبعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على الرئتين.
- يستخدم في علاج مجموعة متنوعة من الأورام السرطانية، مثل اللوكيميا وورم الغدد اللمفاوية والورم النخاعي المتعدد
- يُستخدم هذا الدواء لعلاج الغثيان والقيء الذي يرتبط ببعض أدوية العلاج الكيميائي
- يستخدم كمثبط للشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية
- يستخدم في حالات قصور الغدة الكظرية (انخفاض إنتاج المنشطات اللازمة التي تفرزها الغدد الكظرية).
- المساهمة بفعالية كبيرة في الحد من حالات وفاة والحالات الحرجة المصابة بفيروس كورونا كوفيد 19 .
الديكساميثازون والحمل
تم وصف الديكساميثازون للنساء الحوامل في الحالات الأتية:-
- في حالاتٍ معينة، يُصف الديكساميثازون لدى بعض النساء لتشجيع نضوج رئتي الجنين في حالة وضع مبكر.
- تم استخدام الديكساميثازون لعلاج تضخم الكظر الخلقي، والذي يتسبب في التشوهات الجسدية خاصة الأعضاء التناسلية لدى الإناث، ولكن هذا الاستخدام مثير للجدل ولم تتم دراسته بشكل كاف، حيث تم إيقاف الاستخدام التجريبي لهذا الدواء أثناء الحمل لعلاج الجنين الذي يعاني من تضخم الكظر في السويد بعدما تعرضت واحدة من كل خمس حالات لأحداث سلبية.
اشكال دواء ديكساميثازون
1- يتوفر على هيئة أقراص ( حبوب )
إذا تناولت جرعة يومية من ديكساميثازون (غالبًا أقل من 10 ملغ) وفاتتك جرعة، فيجب عليك تناولها فور تذكرك بها. أما إذا كانت الجرعة أعلى من ذلك، مثل 20 ملغ أو 40 ملغ في اليوم لمدة 4 أيام في الشهر وفاتتك الجرعة، فيجب عليك الاتصال بالطبيب المختص وتنفيذ ما يطلبه منك.
2- يمكن إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد (عن طريق الوريد أو الوريد)
تتوفر قطرات للعين وتُعطى عادة للمرضى الذين يعانون من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، لمنع التهاب العينين (التهاب الملتحمة)، ويتم تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب المختص.
4- يتوفر ديكساميثازون كغسول (موضعي) لعلاج اضطرابات الجلد.
الأسماء التجارية للديكساميثازون :
يتضمن هذا القائمة من الأدوية الستيرويدية ديكاردون و ديكساثون ودايوديكس وهيكسادرول وماكسي ديكس
أسماء أخرى: ديكساميثازون فوسفات الصوديوم ، ديكساميثازون أسيتات
الآثار الجانبية عند استخدام علاج ديكساميثازون :
في البداية، قد لا يعاني معظم الأشخاص من جميع الآثار الجانبية المذكورة، وقد تكون هذه الآثار الجانبية قابلة للانعكاس وستزول بعد اكتمال العلاج، ومن بين هذه الآثار الجانبية:
1- الآثار الجانبية التالية شائعة (تحدث في أكثر من 30 ٪) للمرضى الذين يتناولون ديكساميثازون
- زيادة الشهية.
- التهيج.
- صعوبة في النوم (الأرق).
- تورم في الكاحلين والقدمين (احتباس السوائل).
- الشعور بالحرقة من المعدة.
- ضعف العضلات.
- ضعف التئام الجروح.
- زيادة مستويات السكر في الدم، لذلك يجب مراقبة مستوى السكر في حالة مرضى السكري.
2- الآثار الجانبية الأقل شيوعًا (تحدث في> 10٪) للمرضى الذين يتلقون ديكساميثازون
- الشعور بالصداع.
- الشعور بالدوخة.
- تقلب المزاج.
- اعتام العدسة العينية وترقق العظام (مع الاستخدام المطول).
- إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) وظهرت قشعريرة، فقد يشير ذلك إلى احتمالية الإصابة بالعدوى.
- إذا شعرت بنوبة قلبية غير منتظمة أو سريعة، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر أو الفك
- حدوث الارتباك فجأة
- التعب الشديد الذي يجعلك غير قادر على مواصلة أنشطة الرعاية الذاتية.
- وجود نزيف غير عادي أو كدمات في الجسم.
- يتغير لون البراز إلى اللون الأسود أو يظهر وجود دم في البراز أو البول.
- يمكن أن يتسبب الغثيان في عدم القدرة على تناول الطعام وعدم الراحة عند استخدام الأدوية الموصوفة.
- التقيؤ أكثر من 4-5 مرات خلال 24 ساعة.
- الدوخة أو الدوار، والشعور بالإغماء.
- صداع مستمر.
- الشعور بالهبات الساخنة الحادة أو التغيرات المفاجئة في المزاج.
- عدم القدرة على النوم (الأرق) .
- ألم شديد في الهيكل العظمي.
- ألم أثناء التبول، وزيادة التبول، والعطش الشديد.
- يشمل التغير في الرؤية وعدم وضوح الرؤية وألم العين وتضخم حدقة العين ووجود إفرازات في العين.
- وجود طفح جلدي.
- تورم في القدمين أو الكاحلين.
- يتميز بتورم واحمرار في إحدى الساقين أو الذراع وليس الأخرى.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب اتباعها عند استعمال ديكساميثازون
يجب على المريض إخبار الطبيب المختص عند وجود أي من الأمور التالية قبل تناول الديكساميثازون:
- إذا كان هناك حساسية تجاه الديكساميثازون، الأسبرين، التارتازين (صبغة صفراء موجودة في بعض الأطعمة والأدوية)، أو أي أدوية أخرى.
- عند تناول بعض الأدوية مثل مضادات التخثر مثل الوارفارين (الكومادين)، وأدوية التهاب المفاصل والأسبرين والسيكلوسبورين (نيورال، سانديمون) والديجوكسين (لانوكسين) ومدرات البول والإيفيدرين والإستروجين والكيتوكونازول وأقراص موانع الحمل والفينوباربيتال والفينيتوين وريفامبين والثيوفيلين والفيتامينات.
- في حالة وجود عدوى فطرية، لا يجب تناول ديكساميثازون دون استشارة الطبيب.
- عند وجود أمراض في الكبد أو الكلى أو الأمعاء أو القلب، أو إصابة بمرض السكري، نفص النشاط الدرقي، ارتفاع ضغط الدم، مرض عقلي، ضعف في العضلات، هشاشة العظام، عدوى العين بفيروس الهربس، السل (TB)، أو القرحة.
- إذا كان هناك حمل أو رضاعة طبيعية، أو وجود حمل أثناء تناول الديكساميثازون.
- قبل العمليات الجراحية.
- تزيد المخاطر المتعلقة بالإصابة بالقرحة إذا كان هناك تاريخ مرضي سابق للقرحة، أو إذا تم تناول جرعات عالية من الأسبرين أو أدوية التهاب المفاصل، أو تناول المشروبات الكحولية. يجعل الديكساميثازون المعدة والأمعاء أكثر عرضة للتأثيرات المهيجة للكحول والأسبرين وبعض أدوية التهاب المفاصل، مما يزيد من خطر الإصابة بالقرحة.
المراجع :