ما هو الصرع الرولاندي الحميد
في هذه المقالة على موسوعة، سنتعرف سويًا على مرض الصرع الرولاندي الحميد، والذي يعد نوعًا من أنواع الصرع. يتمثل الصرع في اضطراب في الجهاز العصبي المركزي يسبب نشاطًا عصبيًا غير طبيعي في الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات سلوكية وأحاسيس غير طبيعية، وقد يؤدي في بعض الحالات إلى فقدان الوعي. ويعتبر الصرع الرولاندي من أنواع الصرع الجزئي، ويحدث عادة خلال النوم أو قبله، وغالبًا ما يصيب الأطفال.
ما هو الصرع الرولاندي الحميد
الصرع الجزئي هو نوبات صرع تحدث في جانب واحد من الدماغ وتتمثل في إرسال الخلايا العصبية لإشارات كهربائية بشكل مفاجئ، وتحدث تلك النوبات أثناء النوم أو قبل النوم بفترة قصيرة، وأحد أنواع الصرع الجزئي الأكثر شيوعًا هو الصرع الرولاندي الحميد ويتعرض له الأطفال بشكل أكبر.
- الصرع الرولاندي الحميد – بينين رولانديك الصرع، له العديد من الأسماء التي يعرف بها ومن بين تلك الأسماء:
- صرع سيلفيان _ sylvian seizures.
- الصرع الرولاندي _ Rolandic epilepsy.
- صرع الطفولة الحميد _ benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: والمشهور باسم BCECTS
- يصيب مرض الصرع الرولاندي الحميد الأطفال بشكلٍ خاص في المرحلة العمرية بين 3 و 13 سنة، وتشير الدراسات إلى أن الأعراض عادةً تظهر في هذا المرض في الفترة بين عام و 14 عامًا.
- تكون مرحلة الذروة للمرض وأكثرها خطورة خلال فترة العمر من 8 إلى 9 سنوات:
- تظهر أعراض الأسنان المبتدئة عند 75٪ من الأطفال في سن يتراوح بين 7 و10 سنوات.
- يصاب 15٪ من الأطفال الذين يظهرون الأعراض في سن ما بين سنة واحدة وحتى 15 سنة بتشنجات بدون حمى، ويمكن أن تصاحب الأعراض في هذه المرحلة العمرية.
- قد يستمر المرض لدى الأطفال حتى سن المراهقة، ويمكن أن تصل في بعض الحالات إلى سن 18 عامًا.
- تشير الإحصائيات إلى أن الذكور يتعرضون بنسبة أكبر من الإناث لإصابة مرض الصرع الرولاندي الحميد، وتتبلور النسبة بنسبة 6 إلى 4.
سبب التسمية بالصرع الرولاندي الحميد
تعود تسمية هذا الشيء بذلك الاسم إلى عدة أسباب مختلفة، ونتعرف على ذلك بالتفصيل في هذه الفقرة.
- عرف باسم الصرع الرولاندي: يدل ذلك على مكان تركز الصرع، وهو منطقة في الدماغ تسمى بـ `رولاند الأخدود`.
- تبدأ نوبة الصرع في منطقة محددة حول الفص الصدغي المركزي centrotemporal الذي يقع في الجزء الوسطى العلوي من الدماغ، وتسمى هذه المنطقة بـ منطقة الفص الصدغي المركزي.
- أطلق على تلك المنطقة اسم رولاند نسبةً إلى الطبيب التشريحي الإيطالي لويجي رولاند.
- سبب التسمية بالحميد: يتميز مرض الحميد بأنه يستمر حتى عمر 13 عامًا وبعد ذلك يشفى المريض بشكل كامل، ولكن في بعض الحالات يستمر حتى عمر 18 عامًا، ويتم الشفاء منه بشكل نهائي، وهذا هو السبب وراء وصفه بالحميد.
أسباب الصرع الرولاندي الحميد
- ومن العوامل التي يعتقد أنها سببًا للإصابة بالصرع لرولاندي الحميد:.
- زيادة مستوى المشابك العمر المثيرة.
- انخفاض عدد GABA.
- النمو الفعال للناقلات العصبية.
العامل الوراثي
- يعد العامل الوراثي من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالصرع الرولاندي الحميد، إذ يسبب ظهور قمم عالية من الموجات الكهربائية في الفص الصدغي المركزي في الدماغ. وقد تمت دراسة السبب الوراثي في العديد من الدراسات، وكانت النتائج على النحو التالي:
- هناك عدد من الدراسات التي تؤكد أن الصبغة الجسمية السائدة هي السبب.
- وجدت دراسة حديثة أن هناك احتمالية وجود منطقة في الدماغ تزيد من استعداد الشخص للإصابة بالمرض.
- توجد كروموسومات قريبة من وحدات ألفا-7 في الإنسان وتستقبل الأستيل كولين.
- لم تتوفر دراسات تؤكد بالضبط كيفية وراثة الإصابة بالصرع الرولاندي.
- تؤكد معظم الدراسات أن المرض مرتبط بضعف نضوج المخ ويرجع ذلك للعوامل الوراثية بشكل خاص، ويتعلق الأمر بعمر محدد، وأظهرت الدراسات وجود علاقة بين الإصابة بالمرض وبروتين الجين الموروث والمعروف باسم ELP4.
التغيرات الجينية
- يمكن أن يكون السبب في الإصابة بمرض الصرع الرولاندي الحميد هو تشوه الجينات.
- يؤدي خلل أو تشوه جينات منطقة رولاند إلى ظهور ألم عصبي يجعل الدماغ سهل الإثارة للغاية.
- يعود سبب التخلص من المرض في مرحلة معينة من العمر إلى:
- تتقلص بؤرة النشاط في الدماغ مع تقدم العمر.
- تختفي جميع الأعراض المرتبطة بالصرع عند الشفاء.
أعراض الصرع الرولاندي الحميد
تبدأ أعراض مرض الصرع الرولاندي في سن الطفل الثانية وتستمر حتى مرحلة الشفاء التي تحدث عادة عند سن 13 عامًا لمعظم المصابين بالمرض، وتشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لدى الأطفال:
- تنقسم الأعراض إلى 3 مستويات وهم:
- نوبات صرع جزئية وبسيطة: تتمثل هذه النوبات في الحركة أو الحسية وتتعرض لها نسبة 80% من مرضى الصرع الرولاندي الحميد.
- نوبات معقدة.
- نوبات خفيفة وتحدث بشكل ثانوي.
- تظهر الأعراض الشديدة لمرض الصرع الرولاندي في حوالي 20% فقط من المرضى، وخاصة الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة.
- وتستمر الأعراض البسيطة معهم بعد ذلك.
- يجب أن ندرك أن أعراض الصرع الرولاندي قد تختلف من شخص لآخر ولا تكون ثابتة في جميع المرضى، وتختلف أيضًا بناءً على عمر المريض.
أعراض الصرع الرولاندي أثناء الاستيقاظ
- التعرض لنوبات تشنجية مختلفة: من بين أنواع التشنجات التي يتعرض لها الطفل:
- التشنجات التوترية الارتجاجية.
- النوبات التشنجية العضلية.
- قبل حدوث التشنجات، يشعر المريض بحالة حسية وجسدية يمكن تفسيرها في الأعراض التالية:
- حرقان _ خدر _ نخ.
- تتشابه هذه الأعراض مع أعراض الصدمة الكهربائية.
- أكثر المناطق التي يتم الشعور فيها بتلك الأعراض هي:
- البلعوم _ اللسان _ اللثة.
- بعد انتهاء الأعراض الأولية، تبدأ التشنجات وأعراض الصرع الرولاندي في الظهور.
- الإغماء وفقدان الوعي.
- الشعور بالصداع النصفي.
- التعرض لنوبات من فرط التنفس والذعر.
أعراض الصرع الرولاندي خلال النوم
تشمل علامات الصرع الليلية الأخرى عند الأطفال.
- في البداية يقوم الطفل بإصدار أصوات محددة تشبه:
- الغرغرة _ الشطف الفموي _ الشخير.
- قد يتعرض المريض للأعراض التي تحدث عند الاستيقاظ، ولكن الطفل لا يستطيع تحديد تلك الأعراض أثناء نومه.
تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد
يعد تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد من الأمراض التي يصعب تشخيصها بسبب صعوبة تحديد علامات المرض نظرًا لاختلافها من شخص لآخر، كما أن مدة نوبات الصرع ووقتها تختلف، لذلك قد يلجأ الطبيب إلى تحديد ما يلي:
- التخطيط الكهربي للدماغ: يعمل الجهاز على تسجيل النبضات الكهربائية التي تنبعث من نقطة ساخنة في الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا والتي يمكن من خلالها جمع العديد من المعلومات الضرورية حول المرض، وتساعد الطبيب على تحديد التغييرات التي تحدث، سواء كانت صغيرة أم كبيرة.
- فحص Polysomnography: ويتم ملاحظة الأطفال خلال فترة النوم.
- خلال التشخيص يجب التفريق ما بين الحالات التالية:
- يتم تحديد ارتفاع قمم الفص الصدغي المركزي الموجود في الدماغ خلال التشنجات أو نوبات الصرع.
- يساعد الكشف عن نسبة ارتفاع القمم في الفص الصدغي المركزي في تحديد حالة الإصابة بأمراض موضعية أخرى في الدماغ.
- يتم تحديد القمم المركزية لمرضى متلازمة ريت ومتلازمة الصبغي S الهش.
- أعراض مرض الصرع الرولاندي الخبيث.
- أعراض مرض صرع الفص الصدغي.
- أعراض متلازمة لانداو كليفنر المعروفة باسم الحبسة الصرعية المكتسبة.
علاج الصرع الرولاندي الحميد
يعتبر مرض الصرع الرولاندي الحميد من الأمراض التي لا يحتاج معظم المرضى إلى العلاج، حيث يتعافى المريض تمامًا من المرض، ولكن في بعض الحالات النادرة يكون العلاج ضروريًا ويمكن استخدام بعض الأدوية لعلاج الصرع.
- الأدوية المضادة للصرع حيث يمكنها السيطرة على النوبات:
- حمض الفالبرويك valproate
- فينيتوين phenytoin
- غابابنتين gabapentin
- ليفي تيرا سيتام levetiracetam
- سولتيامي sultiame
- قد يُنصح الطبيب بتناول الجرعة قبل النوم في بعض الحالات.
- قد يتم الاستغناء عن العلاج بعد عامين لبعض المرضى.
- يجب على الوالدين الالتزام بمتابعة طبيب الأطفال في الحالات التي تحتاج إلى ذلك، لمعرفة معدل ارتفاع القمم المركزية بالدماغ والتحقق من حالة الطفل وتقييم تقدم المرض.
- من الضروري جدًا تعريف والدي الطفل المصاب بالمرض وشرح أساليب التعامل مع نوبات التشنجات التي يمكن أن يعاني منها الطفل، بالإضافة إلى أهمية اتباع جرعات العلاج بانتظام.
- هناك بعض الأدوية التي تعالج مرض الصرع، ولكن لا يوجد أي دليل يؤكد أنها تؤثر على مرض الصرع الرولاندي الحميد، ومن هذه الأدوية:
- دواء كلوبازام Clobazam.
في هذا المقال على موقع الموسوعة العربية الشاملة، سنوضح ما هو الصرع الرولاندي الحميد وأسبابه والأعراض التي يتعرض لها الأطفال في حالة الإصابة به، وكيفية تشخيصه وعلاجه. يعد الصرع الرولاندي الحميد مرضًا مؤقتًا يمكن أن يصيب الأطفال حتى مرحلة عمرية معينة، ويتم الشفاء منه بعد بلوغ هذه المرحلة. ورغم وجود العديد من الدراسات حول هذا المرض، إلا أن سببه الرئيسي لم يتم التعرف عليه حتى الآن. ونقدم لكم في هذا المقال على موقع الموسوعة العربية الشاملة كافة هذه المعلومات وأكثر
للمزي من المعلومات عن مرض الصرع وعلاجه يمكنكم الاطلاع على المقالات التالية:
- هل مرض الصرع يموت.
- معلومات حول أسباب مرض الصرع وأعراضه وعلاجه
المراجع
